肝硬化【45页】
2025-10-10
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摘要讲授目的与要求掌握肝硬化的病因、临床表现、并发症、诊断和治疗原则；熟悉辅助检查、鉴别诊断；了解发病机制、病理及预后。病因与病理病毒性肝炎（乙型等我国常见）和慢性酒精中毒（欧美多见我国有上升趋势）是主要病因。病理上网状支架塌陷、再生结节形成、假小叶形成、肝内血循环紊乱形成门脉高压。症状与并发症失代偿期症状包括全身乏力、消化道症状、出血倾向、内分泌紊乱等。常见并发症有食管胃底静脉曲张破裂出血、感染、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等。辅助检查与诊断辅助检查包括血清酶学、影像学检查、内镜检查等。诊断依据病史、临床表现、肝功能试验、肝活检等。需与慢性肝炎、肝癌等疾病鉴别。治疗原则无特效治疗针对病因及一般治疗失代偿期以对症治疗、改善肝功能和抢救并发症为主。一般治疗包括休息、饮食、支持等。腹水、上消化道出血等并发症有相应治疗方法。
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