颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理【24页】




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颈动脉狭窄由动脉内膜粥样硬化等引起可导致偏瘫等并发症原因包括先天性肌纤维发育不良、动脉炎和动脉粥样硬化分为轻、中、重度狭窄临床表现有无症状、头晕、短暂性脑出血和脑梗塞等。颈动脉内膜剥脱术(CEA)是预防脑中风的首选治疗方法手术在全麻下进行依次阻断颈总动脉等剥脱动脉内膜后重新缝合术中常规监测脑血流术后放置皮下引流管。术前护理包括:1心理护理主动沟通增强信心;2生活护理照料生活加强防护提供安静环境给予饮食指导要求戒烟;3调整全身状况控制血压、血糖在正常范围或稍高水平加强营养;4完善检查如血常规、心电图等;5做好术前准备如备皮、备血等。术后护理包括:1生命体征监测控制血压在术前水平;2伤口观察防止出血形成血肿;3体位及活动指导全麻未醒时去枕平卧清醒后观察有无颅神经麻痹症状;4抗凝护理防止血栓形成;5预防感染保持切口清洁。预防并发症包括脑缺血及脑卒中和过度灌注脑损伤需特别注意。
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