（本科）中医内科学-痴呆课件

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摘要：

摘要本文以54岁男性教师张某的早老性痴呆病案为导入介绍了痴呆的相关知识。痴呆是以获得性智能缺损为特征的疾病西医学中的阿尔茨海默病、血管性痴呆等具有痴呆特征者可参照本节辨证论治。历代医家对脑与精神、意识等的关系均有认识明张景岳提出“痴呆”病名清陈士铎强调因郁、因痰致呆。本病发病多因先天不足、后天失养、年迈体虚、久病不复、情志所伤、久病耗损、颅脑外伤或外感热毒等基本病机为髓海不足、神机失用病位在脑与心、肝、脾、肾功能失调密切相关病理性质多属本虚标实。诊断需依据善忘、智能缺损等症状并除外其他原因可通过神经心理学检查等辅助诊断同时要与郁证、癫狂、健忘相鉴别。治疗原则是补虚泻实一般平台期以肾虚为主重在补肾；波动期以痰浊为主重在治痰；下滑期以热毒为主解毒为急。预防调护方面年老体弱或久病后饮食宜清淡同时精神调理、智能训练等对患者治疗与康复也非常重要。本病多因肾精不足、气血亏虚等致脑失所养或痰瘀实邪等致清窍失养临床上采取分期论治。

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