（本科）中医内科学-肺痨课件
2025-10-09
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章某36岁女性1965年因慢性干咳、低热、咯血确诊右上肺浸润型肺结核伴空洞服抗结核药近6个月后停药。1968年9月再次突发大咯血（500600mL）住院仍反复咯血痰菌阴性。会诊见患者咯血鲜红、量多伴低热盗汗、咳嗽气促、午后两颧潮红、口舌干燥、便秘尿赤、面色白舌淡暗嫩、脉细弦数（左关突显）诊断为木火刑金、肺络损伤、气阴两虚证以柔肝镇逆、泻火宁络、益气养阴为治予生地黄、白芍、旋覆花等药方7剂后咯血渐止余症改善后合百合固金汤加减调理月余后病情稳定出院。本案以干咳、潮热、咯血为主症西药抗结核基础上采用化瘀止血法辨病与辨证结合实现快速止血、减少反复。雷芳玉等总结肺结核中医辨病论治分8型提出扶正固本等6点立法原则；高冰等结合支气管镜分型辨证治疗提高中医药疗效。
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