（本科）中医内科学-肺痿课件
2025-10-09
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肺痿摘要肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症西医学的间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病等出现相关特征时可归属本病。其病名最早见于东汉张仲景的《金匮要略》自唐代起中医认识到多种慢性肺系疾病可转化为肺痿。病因病机肺痿病因分久病损肺和误治津伤以前者为主。病机为肺脏虚损津气大伤失于濡养以致肺叶枯萎病理性质有肺燥津伤、肺气虚冷之分。病位在肺与脾、胃、肾等脏腑密切相关虚寒、虚热间可互相转化。诊断与鉴别诊断以咳吐浊唾涎沫为主要症状常伴面色、形体、神疲等异常有多种慢性肺系疾病史。需与肺痈鉴别肺痈以咳吐脓血为主病性以实为主肺痈久延不愈可转成肺痿。辨证论治辨证要点：辨虚热、虚寒。治则治法：以补肺生津为原则虚热证清热生津以润枯虚寒证温肺益气而摄涎沫同时注意保护津液调理脾肾。证治分类：虚热证用麦门冬汤合清燥救肺汤加减；虚寒证用甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。预防调护积极治疗咳喘等肺部疾患加强体育锻炼慎起居避时邪戒烟饮食清淡居处清洁。小结肺痿是慢性虚损性疾患治疗总以补肺生津为原则属内伤虚证病情较重而迁延难愈。
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