（本科）中医内科学-痫证课件
2025-10-09
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摘要本文围绕20岁女性癫痫患者病案展开探讨。该患者十余年来反复昏厥抽搐多家医院诊断为癫痫但服用苯妥英钠等抗癫痫药未能控制。痫证以发作性神情恍惚、突然仆倒、昏不知人等为主症西医学的癫痫属本病范畴。古代医家对痫证有不同表述隋唐起对发病特点认识逐渐深入明清时理法方药渐趋完善。痫证发生多因情志失调、禀赋异常、饮食不节、脑部外伤或患他病后脑窍损伤致脏腑失调、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动尤以痰邪为要。其诊断依据慢性、反复发作性等特点需与中风、厥证鉴别。辨证要点包括病情轻重、病性虚实、阳痫阴痫。治疗首分标本虚实发作期开窍醒神定痫以治标休止期祛邪补虚以治本。预防调护要保持精神愉快、劳逸适度注意饮食等。本病预后取决于体质、正气与邪气状况多数患者终生难愈。名医验案中该患者被诊断为风痰内闭、心肝火盛、肝肾阴伤经治疗后二十余年未复发。
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