关节松动术治疗肩周炎临床分析参考模板

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关节松动术治疗肩周炎临床分析

摘要：关节松动术是西方现代康复治疗的基本技能之一，也

是近年来在临床上用于治疗肩周炎的一种新型的手法，对 56 例肩周

炎患者采用该方法进行治疗，使肩部的疼痛和功能有明显改善。参照

《肩周炎康复体疗功能评定方案》观察了肩关节的内旋、外旋、摸耳、

摸背 4项指标，治疗前后有明显差异（P＜0.01）。肩功能等级的病

例数分布有明显改善，平均提高 2-3 个级别。对肩痛的情况也进行

了观察，利用 VAS 评分法，亦有明显差异（P＜0.01）。关节松动

术操作简便，收效快、患者易于接受，值得推广应用。

关键词：关节松动术肩周炎

肩关节周围炎亦称粘连性关节囊炎，俗称凝肩，它是肩周肌肉、

肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，形成关节内外粘连，阻碍

肩的活动，临床特征为肩痛和肩关节功能活动障碍。治疗大多应用传

统推拿，医疗体操及各种理疗手段，可取得一定效果。本文介绍应用

关节松动术（mobilization）治疗该病患者，效果显著，现报告如

下：

一、资料与方法

1、对象：本组患者共 56 例，男 18 例，女 38 例，年龄在 32-

67 岁；病程〈1个月 7例，1-6 个月 34 例，6-12 月11 例，〉12

月4例。肩痛的性质；有撕裂样痛 10 例，酸胀痛 36 例，针刺样痛

10 例。疼痛发生的时间：静息状态下疼痛 18 例，活动时疼痛 24 例，

两者均有疼痛 14 例，本组患者中有 4例发生于外伤后，其余均无明

确的病因。肩部压痛点以结节间沟、肩峰、喙突为主，肩关节 ROM

减退。

2、评定方法：

疼痛的评估采用 10cm 疼痛视觉模拟方法即目测类比定级法

（VAS）来描述[1]，肩关节活动功能通过肩关节的内旋、外旋、摸

背、摸耳 4项指标来评定，其测定方法参照《肩周炎康复体疗功能

评定方案》[2]，以上各项活动均为患者在无外来助力下独立完成。

3、治疗方法

采用关节松动术，包括被动辅助运动和被动生理运动。具体操

作：①被动辅助运动：患者取仰卧位，医者用拇指指腹或大鱼际肌按

压肱骨头，使肱骨头自前向后滑动，即 AP↑，俯卧位，用拇指指腹

或大鱼际肌按压肱骨头，使之自后向前方向滑动即 AP↓；仰卧位用

拇指指腹推动肱骨头使之自头向足方向滑动即 Caud↓。②被动生理

运动；包括肩关节的前屈，后伸、内旋、外旋，内收和外展；③关节

松动术的特点是有节律性，1-2 次/秒，每项活动为 40-60 秒重复。

另一方面是手法强度分级，治疗时根据病情选择不同的强度，病程短

而且以疼痛为主应采用 1-2 级，病程较长以僵硬为主应采用 3-4 级。

选择手法的原则前屈运动障碍为首选 AP，后伸动运障碍为主首选

PA，外展运动障碍为主首选 Caud，内旋、外旋障碍为主选用被动

生理运动；④注意事项：在操作中需注意手法要柔软有节律，必要时

施以适当的放松按摩手法，尽量使患者感到舒适，并随时了解患者的

反应，以便调整强度。一般每天一次或隔天 1次，5次一疗程。

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标签： #肩周炎

摘要：

关节松动术治疗肩周炎临床分析摘要本文介绍了关节松动术这一西方现代康复治疗基本技能在肩周炎治疗中的应用及效果。研究对56例肩周炎患者采用关节松动术治疗结果显示患者肩部疼痛和功能明显改善。参照《肩周炎康复体疗功能评定方案》治疗前后肩关节内旋、外旋、摸耳、摸背4项指标差异显著（P

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