关于颈椎病治疗的一些物理因子

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与促进神经生长活动有关的物理因子

一：电疗法：

〔一〕低频电流

兴奋神经肌肉作用：引起肌肉单收缩的适宜频率是 1～10HZ，引起肌肉完全强

直收缩的适宜频率是 50HZ。

原理：1.轴突反射

2.神经受激，释放 P 物质、乙酰胆碱等

3.抑制交感神经作用

〔一.一〕失神经支配肌肉电刺激疗法

定义：下运动神经元受损后，肌肉失去神经支配而萎缩变性，选择脉冲电疗，

刺激肌肉或肌群，使之产生被动的节律性收缩，通过锻炼，延迟萎缩和变性的

开展。这称为失神经支配肌肉的低频脉冲电疗法。

适应症：只要用于下运动神经元病损后所致的肌肉麻木和萎缩，如面神经麻木；

尺、桡、正中神经损伤；坐骨神经痛所致的下肢无力；胫、腓神经麻木等。

2.禁忌症

〔1〕严重心功能衰竭或心率失常；

〔2〕有心脏起搏器者；

〔3〕孕妇禁用于腹部和腰骶部。

〔一.二〕痉挛肌电刺激疗法

主要用于上运动元病损所致痉挛性瘫痪

方法原理

正常肌腱中有一种特殊的张力感受器，称为高尔基器。当电刺激作用于痉挛肌，

使其进一步强烈收缩，为防止收缩过于剧烈引起肌肉的损伤，该感受器被兴奋，

冲动传入脊髓，经中间神经元传至相应前角细胞，使强烈收缩的肌肉受到放射

性的抑制，从而使痉挛肌在电刺激后得到松弛。

另一方面是刺激痉挛肌的拮抗肌，其原理是交互抑制的作用，即某块肌肉兴奋

时，其拮抗肌受到抑制

适应症：脑血管意外后遗瘫痪、小儿脑性瘫痪、多发性硬化、脑脊髓外伤引起

的痉挛性瘫痪、帕金森病。

.禁忌症:肌萎缩侧索硬化症，多发性硬化的进展恶化期。

〔一．三〕感应电疗法

治疗作用

〔一．四〕功能性电刺激疗法

定义：用电流刺激已丧失功能的器官或肢体，以所产生的即时效应来代替或纠

正器官或肢体的功能的治疗方法称为功能性电刺激疗法〔FES〕。

适用范围：

　人工心脏起搏器

　刺激膈神经以调制呼吸功能

　刺激膀胱有关肌肉改善排尿功能

　在运动功能康复治疗中用功能性电刺激来补偿或纠正肢体的功能。

适应症：偏瘫、截瘫、脑性瘫痪、多发性硬化、脊柱侧弯等

禁忌症：严重心功能衰竭或心率失常；有心脏起搏器者；孕妇禁用于腹部和腰

骶部。意识不清，肢体骨关节挛缩畸形、下运动神经元受损，神经应激性不正

常者也不宜用此法

〔一．五〕电睡眠疗法

〔一．六〕直角脉冲脊髓通电疗法

定义：直角脉冲脊髓通电是急速通电、急速断电的一种断续直流电。波峰呈直

角形又称矩形或方形波。将作用极置於后枕部，非作用极置於腰骶部，通以直

角脉冲电流，称为直角脉冲脊髓通电疗法。

方法原理：主要用于治疗中枢性或周围性运动神经麻木，以前者为主，机理尚

不明确，有学者推断可能在病变区某些不能传导或传导很差的神经纤维通过治

疗可恢复传导功能。

治疗时间一般为 30-60分钟，开始每日或隔日一次，以后可每周 2次治疗，治

疗次数根据病情而定，一般疗程较长 10-30-60次，假设治疗 10 次后无明显进

步即为无效。

适用证：脑卒中后遗症、脑软化、脊髓炎、脊髓空洞症、脊灰后遗症、肌萎缩

性侧索硬化等

〔一．七〕间动电疗法

〔二〕直流电

定义：利用低电压(30-80V)、小强度〔<50mA〕平稳的直流电作用于人体以治疗

疾病的方法称直流电疗法〔Galvanization〕。

直流电对神经肌肉的作用：组织兴奋性的变化神经肌肉的兴奋性需要体液中

各种电解质离子维持一定的比例，其关系如下式：

[K+]+[Na+]

神经肌肉兴奋性：∞ ----------------------------

[Ca2+][Mg2+][H+]

〔三〕中频电疗法

对神经系统的作用：调节神经系统的兴奋性

〔三．一〕等幅中频电疗法：促进周围和中枢神经功能恢复以及神经炎症的改

善

〔三．二〕正弦调制中频电疗法：中枢性和周围性神经炎症

〔三．三〕干扰电疗法

〔三．四〕音乐电疗法

〔三．五〕波动电流疗法

〔四〕高频电疗法

治疗作用：加速神经组织的再生和神经传导功能的恢复

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标签： #颈椎病

摘要：

与神经生长活动相关的物理因子疗法多样：1电疗法：低频电流可兴奋神经肌肉用于失神经支配肌肉和痉挛肌的电刺激治疗；功能性电刺激疗法可补偿或纠正器官、肢体功能；直角脉冲脊髓通电疗法主要用于治疗中枢性或周围性运动神经麻木；直流电、中频电、高频电等疗法可调节神经系统兴奋性促进神经功能恢复。2超声治疗：可影响酶活性刺激细胞生长对中枢神经、周围神经、植物神经有不同的作用效果。超声药物透入疗法可治疗多种神经系统疾病但有诸多禁忌。3热疗：短时间热刺激可提高周围神经敏感性长时间则抑制；对中枢神经有兴奋和镇静双重作用。4光疗：紫外线、红外线、激光等可促进组织再生、消炎消肿不同光疗有不同的禁忌和作用。5其他疗法：磁场疗法可止痛、镇静、消炎等；传导热疗法可促进血液循环利于血肿吸收；肢体加压疗法可改善供血供氧缓解疼痛。

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