踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果分析

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　　摘要目的：探讨踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎

的疗效。方法：收治足踝创伤性关节炎患者 83 例，随机分

为观察组 43 例和对照组 40 例。观察组给予踝关节融合术治

疗，对照组给予保守治疗。结果：对照组总有效率低于观

察组（P<0.05）；观察组功能评分高于对照组

（P<O.05）。结论：踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎

效果确切，且具有融合成功率高、稳定性好等优点。

　　关键词足踝关节；创伤性关节炎；踝关节融合术

　　足踝创伤性关节炎是以软骨增生、软骨发生退行性病

变、骨化等为主要病理变化的病症，该病症对患者关节功

能、生活质量造成严重影响[1]。临床中，一般保守治疗效

果欠佳。为探究治疗该病症更佳的方法，本研究对我院 43

例患者实施踝关节融合术治疗，临床疗效较佳，现报告如

下。

　　资料与方法

　　2016 年5月-2017 年5月收治足踝创伤性关节炎患者 83

例，男 50 例，女 33 例；年龄 57～82 岁，平均（66.1±7.0）

岁；病变部位为左踝 44 例，右踝 39 例。所有患者经

MRI、X线片等影像学检测确诊，随机分为观察组 43 例和

对照组 40 例。两组年龄、性别等分布差异无统计学意义

（P>0.05）。

　　方法：对照组给予保守治疗。观察组采用踝关节融合

术治疗，患者人院后协助其完成各项术前检查，仔细地对

患肢与正常下肢进行评价，并根据临床情况制定合理的手

术方案。嘱患者健侧卧位，首先进行麻醉，手术开始后，

于踝关节前侧切口，沿腓骨向下由腓骨尖近侧 10cm 处开始

进行皮肤切口，由腓骨尖至第四跖骨基低向前绕 10cm；于

踝关节近端 2cm 处将腓骨截断，避免留下锐性凸起将其磨

成斜面。将炎性滑膜组织切除，使用牵开器充分暴露胫距

关节，露出踝臼。实施胫距关节面截骨，保证良好的骨面

接触，仔细检查对线情况，将足融合于背伸一跖屈 0度，外

旋5度，外翻 5度，轻度向后移位距骨处。使用克氏针暂时

固定距骨到胫骨上，再使用 2枚螺钉加压固定胫距关节面。

在切口正中置人引流管，?p 合包扎。进行石膏固定，嘱患

者术后 6周内不可负重，定期进行 X线复查，愈合较佳，

可给予踝关节固定支具佩戴，辅助行走，直到愈合牢固。

　　观察指标及疗效评价：使用美国足踝外科协会踝一后

足评分表，对两组患者而治疗前后关节功能进行评价，总

分数100 分，分数越高关节功能越佳。疗效评价如下。①显

效：经治疗后，患者踝关节功能基本恢复且关节疼痛肿胀

消失；②有效：经治疗后，患者踝关节过度负重、劳累后

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标签： #关节炎 #创伤性关节炎

摘要：

本文探讨了踝关节融合术在治疗足踝创伤性关节炎中的临床效果。研究选取了83例足踝创伤性关节炎患者随机分为观察组（43例）和对照组（40例）。观察组患者接受了踝关节融合术治疗而对照组则采用了保守治疗方式。通过对比分析两组患者的治疗效果发现接受踝关节融合术治疗的观察组患者总有效率显著高于采用保守治疗的对照组。研究结果表明踝关节融合术对于改善足踝创伤性关节炎患者的症状、促进关节功能恢复具有显著疗效相较于保守治疗能够更有效地提高患者的治疗总有效率为足踝创伤性关节炎患者提供了一种更为有效的治疗手段。

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