脊柱和骨盆骨折试题(附答案)
2025-10-08
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脊柱和骨盆骨折试题（附答
案）
一、选择题：
1、 脊柱骨折脱位的好发部位是：
A、环枢椎骨折脱位 B、颈椎 5、6 C、胸椎
11、12
D、腰椎 2、3 E、胸腰段
2、 一患者从 3楼跌下，臀部着地两下肢完全不
能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小
便不能自解，最可能的诊断是：
A、骨盆骨折 B、颈椎骨折 C、股
骨颈骨折
D、第 10 胸椎骨折 E、尾椎骨折
3、 脊柱骨折伴截瘫病人常并发：
A、 创伤性关节炎 B、周围神经损伤
C、缺血性骨坏死
D、缺血性肌挛缩 E、尿路感染或结石
4、 腰椎骨折伴截瘫，二周后发热，应考虑为：
A、血肿吸收 B、体温调节功能障碍 C、
肺或泌尿系感染 D、伤口感染 E、神经损
伤
5、 骨盆骨折常并发：
A、 缺血性肌挛缩 B、褥疮 C、膀
胱、尿道损伤
D、周围神经损伤 E、缺血性骨坏死
6、 骨盆骨折最重要的体征是：
A、畸形 B、反常活动 C、骨盆挤压
和 分 离 试 验 阳 性 D、 骨 擦 离 或 骨 擦 感
E、肿痛和瘀斑
7、 骨盆骨折最危险的并发症是：
A、腹膜后血肿 B、膀胱破裂 C、尿
道断裂
D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤
8、 男，56 岁，高处坠落伤，查体，颈部活动受
限，四肢瘫痪，呼吸困难，X线摄片示 C4—5
骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施？
A、上呼吸机 B、气管切开
C、颅首牵引
D、手术复位固定 E、呼吸兴奋剂
9、 颈髓损伤最严重的并发症是：
A、褥疮 B、泌尿系感染 C、体温失
调
D、腹胀 E、呼吸功能障碍及呼吸道感
染
10、 为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下
列哪项检查最重要：
A、X线摄片 B、CT C、MRI
D、神经系统检查 E、腰穿作套板试验及
脑脊液生化检查
11、 胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是：
A、 卧硬板床，腰背下垫枕复位
B、 尽早手术复位并行椎管减压
C、 两桌法整复骨折脱位
D、 双踝悬吊法整复骨折脱位
E、 双下股骨牵引整复骨折脱位
12、 下列哪种类型的脊髓损伤愈后最好？
A、脊髓挫伤 B、脊髓震荡 C、脊随
加神经根损伤
D、脊髓裂伤 E、马尾损伤
13、 女，20 岁，外伤致骨盆骨折。检查：生命体
征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶
髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适？
A、卧硬板床 B、切开复位内固定 C、
手法复位外固定 D、骨盆兜悬吊加下肢牵引
E、卧石膏床
14、 男性，25 岁，双耻骨骨折，伤后 10 小时无
尿，血压、脉膊正常，为诊断合并损伤，最
简捷的方法是：
A、静脉肾 盂 造 影 B、放置导 尿 管
C、膀胱镜检查
D、塑宪性输悄管道影 E、腹部及盆腔B
超
15、 最可能发生休克的骨折：
A、骨盆骨折 B、肱骨髁上骨折 C、
尺骨鹰嘴骨折
D、尺肯干骨折 E、Colles 骨折
16、 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：
A、 二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后
送
B、 二人用手分别托住伤员头肩、臀和下
肢，动作一致将伤员搬平，平放于门
板担架上后送
C、 一人抱起伤员放于门板担架上后送
D、 二人用手分别托住伤员头、肩、臀和
下肢，平放于帆布担架上后送
E、无搬运工具时可背负伤员后送
17、 颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能
出现：
A、呼吸衰竭 B、心动过速 C、瘫痪
的肢体肌内萎缩
D、下肢关节畸形 E、脂肪栓塞
18、 脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平？
A、第 1骶椎 B、尾椎 C、第 12 胸椎、
第1腰椎
D、第 10 胸椎 E、第 7颈椎
19、 骨盆环完整性遭破坏的骨折是：
A、髂骨翼骨 折 B、髂 前 上棘骨 折
C、耻骨联合分离
D、耻骨一侧单支骨折 E、骶尾部骨折
20、 瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离
床面，其左下肢肌力为：
A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、5级
【答案】：
一、选择题
1、E 2、D3、E 4、C 5、C 6、C 7、A
8、B 9、E 10、D 11、B 12、B 13 、D
14、B
15、A 16、B 17、A 18、C 19 、C
20、B
二、名词解释
1、脊髓震荡：脊髓遭受张裂震荡后立即发生驰
缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动，反射及括约
肌功能全部丧失，为暂时性功能抑制，组织形态
学上无病理变化，在数分钟或数小时内完全恢复。
2、脊柱三柱理论：脊柱可以分为前、中、后柱 ，
前椎包括椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧
带，中柱包括椎体的后 1/3，纤维环的后半部分的
后级韧带，后柱包括后关节囊、黄韧带，脊柱的
附件，关节突，棘问，棘上韧带。
选择题
[A 型题]
1、下列运动系统慢性损伤的病因中，哪一项是
错误的 。
A．有明显的外伤史
B．局部有畸形时，增加了局部应力
C．工作姿势不正确
D．慢性病或退行性变，降低了对应力的适应
能力
E．长期伏案工作
2、腰肌劳损的临床表现中，哪一项是错误的
。
A．无明显诱因的慢性疼痛
B．单侧面或双侧的骶棘肌痉挛征
C．对固定的压痛点进行叩击，疼痛反可减轻
D．坐骨神经行径区域压痛
E．疼痛经休息后可缓解，但卧床过久又感不适
3、关于肩周炎，哪一项是错误的 。
A．男性多于女性，多为中老年患者
B．病程长者X线片可见肩部骨质疏松
C．肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显
D．肩部某一部分疼痛，与动作、姿势有明显关
系
E．体检可有三角肌轻度萎缩，斜方肌痉挛
4、肩周炎的自愈时间，一般是 。
A．两年
B．一年
C．六个月
D．三个月
E．八至九个月
5、狭窄性健鞘炎的病因，下列哪一项是错误的
。
A．手指长期快速活动
B．手指长期用力活动
C．先天性肌腱异常
D．类风湿性关节炎
E．好发于网球运动员
6、在各个手指中，弹响指的发病频度最多的是
。
A．中、环指
B．拇、食指
C．环、小指
D．拇指
E．食指
[B 型题]
A．Finkelstein 试验阳性
B．Mills 征
C．Phalen 征
D．Spurling 征
E．Tinel 征
7、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可有 。
8、肱骨外上髁炎可有 。
9、梨状肌综合征可有 。
[C 型题]
A．慢性损伤性炎症
B．有自愈趋向
C．两者皆有
D．两者皆无
10、肱骨外上髁炎 。
11、肩关节周围炎 。
12、腰肌劳损 。
[X 型题]
13、腰肌劳损的治疗，下列哪些正确 。
A．理疗，推拿或按摩
B．自我保健
C．局部封闭
D．急性期口服非甾体抗炎药
E．必要时手术治疗
14、股骨头骨软骨病的病理过程为 。
A．缺血期
B．血肿机化进行期
C．血供重建期
D．愈合期
E．畸形残存期
15、梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确 。
A．坐骨神经痛为主要表现
B．患肢肌力下降较明显
C．疼痛可向大腿后方和小腿放射
D．可有疼痛性跛行
E．可有小腿肌萎缩
16、关于肩周炎，下列哪些正确 。
A．女性多于男性
B．好发年龄 30～40 岁
C．可自愈
D．可有手的根性疼痛
E．以前屈受限为主
17、肩周炎的病变包括 。
A．肌腱和肌肉
B．关节囊
C．滑囊
D．肩关节构成骨
E．臂丛神经
18、股骨头骨软骨病临床表现，下列哪些正确 。
A．好发于3～10 岁儿童
B．患者可以患肢膝关节内上方疼痛为主诉
C．Thomas 征阳性
D．患肢肌萎缩，内收肌痉挛
E．患髋内收受限严重
选择题
1、A 2、D 3、A 4、B 5、E 6、A 7、A
8．B 9．E
10．A 11、C 12、A 13、ABCD 14、ACDE
15、ACDE
16、AC 17、ABC 18．ABCD
四、名词解释
1、网球肘：是一种肱骨外上髁外，伸肌总腱起
点附近的慢性炎症。因早年发现网球运动员易发
生此种损伤，故称网球肘。
腰腿痛和颈肩痛
一、选择题：
1、 脊髓型颈椎病的诊断主要依据：
A、 颈肩痛、手麻
B、 一侧或双侧上肢麻，持物不稳
C、头痛、眼痛、吞咽困难、面部出汗异
常
D、 四肢麻或四肢瘫，病理反 射，颈段
MRI
E、 痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩
2、 患者男性，40 岁，车工，因近两月以来经常
加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天
前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧
放射，咳嗽时加重，跛行，脊柱向左侧凸，
第４、５腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右
足背外侧痛、温觉减退，跟踺反射减弱，右
侧直腿抬 高试验（+）约25°，加强试验
（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见
腰部脊柱变直，根据以上情况初步诊断：
A、 腰 肌 劳损 B 、棘上 、 棘 间 韧 带 损 伤
C、强直性脊柱炎
D、腰椎间盘突出症 E、腰椎结模
3、 下列哪种类型颈椎病发病率最高？
A、颈神经根型 B、脊髓型
C、交感神经型 D、椎动脉型 E、食管型
4、 椎动脉型颈椎病的主要表现是：
A、疼痛放射到上臂、前臂及手指
B、 肢体发紧、发麻，无力感
C、 肢体的不规则感觉障碍区
D、吞咽不适
E、头晕、头痛、眩晕及猝倒
5、 引起腰腿痛病因很多，最常见为：
A、非化脓性炎症 B、感染 C、肿瘤
D、腿行性变 E、结构性缺陷
6、 腰椎间盘突出症最重要的体征是：
A、棘突间压痛 B、椎旁压痛
C、直腿抬高试验（+），加强试验（+）
D、腰椎侧凸畸形 E、跛行
7、 女，45 岁，今晨在转头中突然出现眩晕、头
昏、恶心，既往在拾物中曾发生猝倒 1次，
首先考虑诊断是：
A、椎动脉型颈椎病 B、颈椎骨折脱位
C、神经根型颈椎病 D、美尼尔氏综合征
E、脊髓型颈椎病
8、中央型腰椎间盘突出症压迫马尾神经，出现
大、小便障碍，治疗方法是：
A、卧床休息 B、推拿按摩 C、手术治疗
D、骨盆牵引 E、腰背肌锻炼
9、腰椎间盘最常见的突出部位：
A、L3-4、L4-5 B、L4-5、L5-S1
C、L2-3、L3-4 D、L3-4、L5-S1
E、L2-3、L4-5
10、某工人50 岁，双下肢发紧、无力 3个月，继
而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高 ，
肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffiman 征阳性，
可能是：
A、 神经根型颈椎病
B、原发性神经炎
C、 脊髓型颈椎病
D、 椎动脉型颈椎病
E、 脊髓空洞症
11.腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是：
A、推拿按摩 B、止痛药 C、理
疗
D、完全卧床休息 E、腰背肌锻炼
12.腰椎间盘突出的常见症状是：
A、腰僵硬 B、腰部活动受限 C、双
下肢无力
D、腰痛伴腿痛 E、大小便失禁
13.男性，34 岁，3天前突发腰痛，半天后出现右
腿痛，咳嗽加重，查体：腰骶压痛，放射至小腿，
右直腿抬高试验阳性，小腿前、外侧和足内侧痛
觉减退，拇趾背伸肌力减弱，该判断哪一种神经
根受伤？
A、腰 2 B、腰 3 C、腰 4 D、腰 5 E、骶
1
14、脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于：
A、枕额吊带牵引 B、注射激素 C、按摩、推
拿治疗
D、手术治疗 E、围领和颈托
15、拟诊腰椎间盘突出症目前最简便有效的辅助
检查是：
A、X线平面 B、腰椎管道影 C、腰椎 MR1
检查
D、腰椎间隙CT 检查 E、ECT 检查
【答案】
一、 选择题
1、D2、D3、A 4、E 5、D 6、C 7、A
8、C 9、B 10、C 11、D 12 、D
13、D14、D 15、D
四、名词解释
1、Schmorl 结节：青壮年急性垂直暴力，可使髓
核突破软骨板进入椎体，称为Schmorl 结节。
2、直腿抬高试验：仰卧，膝伸直，被动抬高患侧
下 肢 ， 至 出 现 坐 骨 肌 痛 为 止，正常时 抬 高在
60~70°时才感腘窝部不适，在椎间盘突出症，则
抬高20~40°时已有坐骨肌痛，称为试验阳性。
骨与关节化脓性感染
一、选择题
1、急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见
的致病菌是：
A、 肺 炎 双 球菌 B、白色葡萄球菌
C、大肠杆菌
D、绿脓杆菌 E、金黄色葡萄球菌
2、 化脓性关节炎具有下列特点，可与关节结
核相鉴别，哪项无价值：
A、 高热等急性全身表现
B、局部红肿、疼痛、皮湿增高
C、 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞
增多
D、 关节积液、浮髓试验阳性
E、关节液培养得革兰氏阳性球菌
3、10 岁男孩，膝关节上方剧痛3天，略肿，
有深压痛，皮肤无明显发红，关节活动略
受限，体温 39°C，脉搏100 次/分，血白
细胞 1.8 万/mm3，中性90%，血沉80mm/
小时，X浅照片未见异常，应考虑是什么
摘要：
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脊柱和骨盆骨折试题（附答案）一、选择题：1、脊柱骨折脱位的好发部位是：A、环枢椎骨折脱位B、颈椎5、6 C、胸椎11、12D、腰椎2、3 E、胸腰段2、一患者从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是：A、骨盆骨折 B、颈椎骨折 C、股骨颈骨折D、第10胸椎骨折 E、尾椎骨折3、脊柱骨折伴截瘫病人常并发：A、创伤性关节炎 B、周围神经损伤C、缺血性骨坏死D、缺血性肌挛缩 E、尿路感染或结石4、腰椎骨折伴截瘫，二周后发热，应考虑为：A、血肿吸收 B、体温调节功能障碍 C、肺或泌尿系感染D、伤口感染 E、神经损伤5、骨盆骨折常并发：A...
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