脊柱及骨盆骨折试题

本文是脊柱及骨盆骨折相关的单项和多项选择题摘要涉及诊断、治疗及并发症管理。重点内容包括：1诊断：神经系统检查对判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最重要；颈椎动力位X线片上损伤节段不稳定椎体移动距离大于35mm；MRI检查可准确确定脊髓损伤的部位与程度。2肌力分级：0级指肌力完全消失无活动；1级指肌肉能收缩但关节不活动；2级指肌肉能收缩且关节稍有水平面活动但不能对抗肢体重力；3级指能对抗重力但不能对抗阻力；4级指能对抗外来阻力使关节活动但肌力较弱；5级指肌力正常。3损伤表现：脊髓半横切损伤会导致同侧肢体运动和深感觉消失对侧肢体痛温觉消失；脊髓休克由脊髓神经细胞震荡引起；Denis三柱理论中后柱不包括后纵韧带。4治疗：骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者可采用骨盆兜悬吊牵引法；胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤时CT检查明确骨折片向椎管内的移位情况最有价值；高处坠落伤后有休克表现首先考虑骨盆骨折。5并发症管理：截瘫恢复不理想时要特别注意压疮；骨盆骨折合并腹膜后出血休克难以纠正时应采取DSA栓塞髂内动脉。