颈椎病的诊断标准
2025-10-08
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(1)主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，
并伴有相应的压痛点。(2)X线片上颈椎
显示曲线改变、或椎间关节不稳等表现。
(3)应除外颈部其它疾患(落枕、肩周炎、
风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其它
非椎间盘退行性变所致的颈肩部疼痛。
2、神经根型：
(1)具有典型的根性症状(麻木、疼
痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域
相一致。(3)影像学所见与临床表现相
符合。(4)痛点封闭无显效(诊断明确者
可不作此试验)。(5)除外颈椎外病变(胸
廓出口综合征、网球肘、腕管综合症、
肘管综合症、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎
等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
3、脊髓型：
(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。
(2)X线片显示椎体后缘骨质增生、椎管
狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。(3)
除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿
05a26、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网
膜炎、多发性末梢神经炎。
4、椎动脉型：
关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有
待于研究的问题。(1)曾有猝倒发作、
并伴有颈型眩晕。(2)旋颈试验阳性。
(3)X线片显示节段性不稳定或钩椎关节
骨质增生。(4)多伴有交感症状。(5)除
外眼源性、耳源性眩晕。(6)除外颈动
脉Ⅰ段(进入颈、横突孔以前的椎动脉
段)受压所引起的基底动脉供血不全。
(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影
椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经型：临床表现为头晕、
眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区
疼痛等一系列症状，X线片有失稳或退
变，椎动脉造影阴性。
标签： #颈椎病
摘要：
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第二届颈椎病专题座谈会于1992年10月在青岛举行来自全国的医疗代表就颈椎病的定义、诊断、治疗等问题进行了深入讨论主要内容如下：1定义与诊断原则：颈椎病是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）并出现相应临床表现的疾病。诊断需同时具备临床表现、影像学检查显示颈椎间盘或椎间关节有退行性改变且影像学改变与临床表现相对应。2临床分型与诊断：颈型：主诉头、颈、肩疼痛有相应压痛点X线片显示颈椎曲线改变等需除外颈部其它疾患。神经根型：具有典型的根性症状影像学所见与临床表现相符合等需除外颈椎外病变。脊髓型：临床上出现颈脊髓损害的表现影像学证实存在脊髓压迫等需除外其他疾病。椎动脉型：诊断有待研究曾有猝倒发作、旋颈试验阳性等需除外其他眩晕原因手术前需行椎动脉造影等。交感神经型：临床表现为头晕等一系列症状X线片有失稳或退变椎动脉造影阴性。其它型：如颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难等。3手术治疗问题：一般原则：手术指征相对目的是减压与重建稳定选择手术需考虑多方面因素应根据不同病情选择适当手术方式。各型手术适应证：颈型原则上不手术个别严重病例可考虑；
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