颈椎病治疗方法

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主穴：分 2组。1、夹脊颈 4～7；2、哑 1～4、风池、天柱、大椎。

　　配穴：神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老；椎动脉型加百会、四神

聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间；交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、

太冲；脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。

　　哑 1～4位置：哑 1与哑 2、哑 4均位于督脉上，哑 1为第 2、3颈椎棘突间(哑门下

1寸)、哑 2为第 3、4颈椎棘突间，哑 4为第 6、7颈椎棘突间(大椎上 1寸)。哑 3在哑

2旁开 05.寸(双侧)。

　　胛缝穴位置：肩胛骨内缘压痛点。

　　(二)治法

　　主穴每次选 1组，可轮流选用。其中第 1组穴，一般取夹脊颈 5～6，如颈肩痛麻

至腕指，可均取；第 2组穴每次仅选哑(1～4)中之 1穴，余穴选 1～2穴。配穴据不同

症型，取 2～4穴。

　　夹脊穴操作：取 28～30 号1.5～2寸之毫针，向脊椎方向成 75 度角刺入或旁开夹

脊穴成 45 度角刺入，至针尖有抵触感即退针 5分。采用提插结合小幅度捻转，促使针

感传导。疼痛重者紧提慢插，肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑

1、2、4穴，均为直刺 1～2寸，反覆提插不捻转，哑 3进针法同夹脊穴。要求取穴准

确，得气后轻提插 3～5分钟或捣针 2～3分钟，要求哑 3针感为上肢触电感余穴应达到

四肢触电感。针感宜由弱到强，逐步获得，不可乱捣猛刺。如针感不满意，可调整方向，

如仍无上述针感，则不必强求。缓慢出针，出针后揉按穴孔片刻。大椎穴，快速进针，

缓慢送针至 1.5 寸深。进针时针尖略朝上，得气后针尖略朝下，然后以拇食指夹持针柄

作快速小幅度捻转，使病人有酸麻感循督脉下行，继而改为自上而下有节奏捻转(即拇

指向上、食指向下捻针)，运针半分钟。退针至皮下，复将针尖指向患侧，提插捻转 1

分钟，使酸麻达到肩臂，不留针。风池向鼻尖方向进针 1.5 寸左右，使针感向头颈部放

射，天柱穴略向脊椎斜刺，针感向颈部放散为宜，均用平补平泻之法。配穴，进针得气

后亦用平补平泻法，其中，胛缝穴进针 3～5分，有局部酸胀为宜；养老穴取穴时手掌

朝胸前，针尖向内关方向刺入，针感应向肩、肘、腕放射。以上穴位，除不留针者外，

均留针 20 分钟。每日或隔日1次，10～12 次为一疗程，疗程间隔3～5天。

　　(三)疗效评价

　　疗效判别标准：临床痊愈：症状完全消失，颈椎活动度正常，但颈部 X片显示退行

性病变未见明显改善；显效：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适，余同上；有效：

临床症状减轻，可做轻工作，余同上；无效：症状、体征均未见改善。

　　共治1991 例。其中 1741 例，按上述标准评定，临床痊愈 778 例(44.7％)，显效

566 例(29.6％)，有效401 例(23.1％)，无效46 例(2.6％)，总有效率为97.4％[2～

7]。

　　另250 例，颈肩部疼痛改善率为91.6％，指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为

89.5％和 94.2％[8]。从总的治疗情况看，以神经根型针刺效果最好，而以脊髓型最差。

　　★电针

　　(一)取穴

　　主穴：夹脊颈 2～7。

　　配穴：养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。

　　(二)治法

　　主穴，根据增生部位，选择相应夹脊穴。配穴，每次取 4～5穴。主穴以 2寸毫针

作45 度角向脊椎方向刺入，运针至针感出现传导，配穴进针得气。平补平泻 1分钟，

然后接通电针仪，负极接主穴，正极接配穴，连续波，频率 120～250 次/分，电流强度

以病人感到舒适为宜，一般在 1～1.5 毫安。每日 1次，每次 30 分钟，15 次为一疗程，

疗程间隔4～5天。

　　(三)疗效评价

　　共治疗168 例，部分配合中、西药物，总有效率为93.3～96.4％。

　　★拔罐

　　(一)取穴

　　主穴：分 2组。1、阿是穴或大椎；2、大杼、风门。

　　配穴：天宗、肩井、肩贞。

　　阿是穴位置：颈部压痛点。

　　(二)治法

　　主穴第一组为刺络拔罐法，第二组为竹罐法。每次一组，可交替选用。如仅用主穴

疗效不显，改用或加用 1～2个配穴。

　　刺络拔罐法操作：可先以铍针刺，直入直出，深至骨膜，出针后有少量血液流出

(一般不超过 5毫升)，亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐，留罐15 分

钟，去罐后作局部按摩及头部作旋转运动，3～5天1次，3次为一疗程。疗程间隔1周。

　　竹罐法：将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2～3分钟，取出并甩尽药水，然

后迅速置于穴位上使吸住皮肤，7～10 分钟后取下，以出现瘀斑或充血为度。每日或隔

日1次，10 次为一疗程。疗程间隔3～5日。

　　药液制备：艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、

独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10 克，乳香、没药各 5克，布

包加水煎煮而成。

　　(三)疗效评价

　　共治疗300 例，结果临床痊愈 54 例，显效及有效215 例，无效31 例，总有效率

为86。7％[15，16，18]。

　　★穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：新设、阿是穴、大椎、天宗。

　　配穴：神经根型加天鼎，椎动脉型及交感型加风池。

　　新设穴位置：风池穴直下方，后发际下1.5 寸。

　　阿是穴位置：颈部压痛点。

　　(二)治法

　　药液：混合注射液(丹参注射液2毫升+10％葡萄糖注射液5～10 毫升)；野木瓜注

射液、复方丹参注射液。

　　主穴每次选 1穴，据症选 1配穴。阿是穴多在颈椎周围，须仔细探找，如能发现条

索状或结节性痛点更佳。在注入药液之前，应略作提插，使得气感明显，天鼎穴应使针

感到达病臂及手指为佳，然后缓缓注入，每穴任选上述药液一种，注入1毫升(阿是穴

可注入药液 2毫升)。隔日1次，12 次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治489 例，临床痊愈 184 例(，显效 247 例，有效45 例，无效13 例，总有效率

为97.3％。如把颈椎病分为 3期，第 1期为颈椎失稳期，第 2期为骨赘刺激期，第 3期

为骨赘压迫期，以第 1、2期穴位注射效果最好。

　　★挑治

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：即反应点。多出现在颈、背部，为党参花样的皮损改变。一般为圆形

或椭圆形，豆粒或花生米粒大，边缘整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱。以大

椎及颈椎增生部位更为多见。

　　(二)治法

　　每次选 3～4个阿是穴。常规消毒后用 2％普鲁卡因局麻，以细三棱针先破表皮，

再挑断浅表皮肤纤维丝。挑纤维丝时，针尖宜贴皮平刺，先平行向前滑动，再轻轻把针

向上抬起，将纤维丝挑断，挑净。下一次挑时，将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪

去。每隔5天挑治1次，5次为一个疗程。注意每次选挑治点时，其中一定要有一个点

在颈椎上。

　　(三)疗效评价

　　共治560 例，结果临床痊愈 504 例，显效 38 例，有效18 例，总有效率

100％[17]。

　　★拔罐加穴位注射。埋线疗法

　　(一)取穴

　　主穴：颈部夹脊穴。

　　配穴：风池、天宗、肩井、肩 Yi、合谷、外关、中渚。

　　(二)治法

　　先取主穴，针刺得气后，用架火法或抽吸法拔罐，一般每次取 1～2对夹脊穴。另

选2～3对配穴针刺，得气后施平补平泻手法。留罐时间，以局部皮肤红紫为度。留针

15 分钟。次日，可交叉取2对夹脊穴，分别注入维生素 B12250 微克/1 毫升(每穴 0.5

毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴 1毫升)。上法每日一次，交替进行，两个月为一疗

程。疗程间隔1月。

　　(三)疗效评价

　　用上述方法治疗312 例，结果临床痊愈 62 例，显效 235 例，有效32 例，无效3

例。总有效率 93.1％。随访 60 例，随访期为6月～4年，仅 1例复发。

　　埋线疗法取穴；大椎曲池外关阿是穴

　　★穴位激光照射

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴.

　　配穴：风池、肩 yi、合谷、曲池、肩 Liao。

　　阿是穴位置：病灶区夹脊穴。

　　(二)治法

　　主穴必取，配穴酌加。可采用以下二法照射。

　　1、氦氖激光照射：用氦氖激光照射器，输出功率25 毫瓦，照射距离 100 厘米，

光斑直径2厘米，直接照射阿是穴，配穴则用光纤末端贴近皮肤照射。阿是穴亦可以连

接光纤的特别针灸针垂直刺入 3～5厘米，至有强烈的胀麻感后，再行照射。阿是穴照

射，每次 10～15 分钟；配穴照射5分钟。

　　2、二氧化碳激光照射：用二氧化碳治疗机，在与穴区距离 25～30 厘米处照射，

光斑直径4厘米，散焦垂直照射每穴 15～20 分钟，以有温热感为度。

　　上述方法均每日 1次，10 次为一疗程，疗程 5～7日。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治282 例，结果治愈111 例，显效 112 例，有效44 例，无效15 例，其

总有效率 94.7％[20～23]。

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摘要：

主穴：分2组。1、夹脊颈4～7；2、哑1～4、风池、天柱、大椎。　　配穴：神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老；椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间；交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲；脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。　　哑1～4位置：哑1与哑2、哑4均位于督脉上，哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间，哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05.寸(双侧)。　　胛缝穴位置：肩胛骨内缘压痛点。　　(二)治法　　主穴每次选1组，可轮流选用。其中第1组穴，一般取夹脊颈5～6，如颈肩痛麻至腕指，可均取；第2...

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