老年人骨质疏松症的护理

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老年病人骨质疏松症的护理

[一].骨质疏松症的基本知识

一．定义

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以低骨量和

骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易

发生骨折的代性疾病。

二．流行病学现状

1. 我国骨质疏松流行病学现状目前我国 60 岁

以上老龄人口估计有 1.73 亿，是世界上老年人

口绝对数量最多的国家。近年来，多个地区进行

了关于骨质疏松症的流行病学研究。2003—

2006 年一次全国性大规模流行病学调查显示：

50 岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础

的骨质疏松症总患病率女性为 20.7%，男性为

14.4%，60 岁以上人群中骨质疏松症的患病率

明显增高，女性尤为突出。

2. 国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的

美国 2005—2006 年数据显示，检测股骨颈部

位骨密度值，50 岁或以上人群骨量减少和骨质

疏松患病率女性分别为 49%和10%，而男性分

别为 30%和2%。来自日本的数据则显示目前日

本骨质疏松症患者达 1300 万。加拿大的随机调

查显示:女性腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分

别为 12.1%和7.9%，总患病率为 15.8%。来

自欧洲 27 个国家统计结果显示:2200 万女性患

有骨质疏松症。

三．为什么老年人容易发生骨质疏松？

60 岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型 OP，而原发性骨

质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰

退可能是老年性 OP 的重要发病原因。

四．临床表现

1. 骨痛和肌无力

2. 椎体压缩

3. 骨折

[二].老年人骨质疏松症的护理

护理评估

（一）老年骨质疏松的危险因素

•分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素

降低，生长激素减少。

•营养因素：缺乏 VitD、钙,高蛋白饮食。

•生活因素：活动量减少、过量饮酒、吸烟。

•药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。

•家族、种族因素：基因有关。

· 慢性疾患：DM、肾功能不全等。

（二）健康史

•询问老年人日常饮食结构

•运动及体力活动

•有无腰痛及疼痛的性质

•有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况

（三）身体状况

1.骨痛和肌无力早期无症状，被称为“寂静之病”，尤

其是老年人，对疼痛的敏感性降低，多数病人在严重的骨

痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症。骨痛通常为弥漫

性，无固定部位，检查不能发现压痛区（点）。

2.椎体压缩椎体骨折多见于绝经后骨质疏松，可引起驼

背和身高变矮，多在突发性腰背疼痛后出现。老年人椎体

每缩短2mm 左右，身长平均缩短3~6cm。同时，腰椎压

缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难

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标签： #骨质疏松

摘要：

老年病人骨质疏松症的护理摘要骨质疏松症（OP）是低骨量和骨组织微细结构破坏导致的骨骼脆性增加、易骨折的代谢性疾病。我国60岁以上老龄人口众多骨质疏松症患病率随年龄增长而增高女性尤为突出。国外如美国、日本、加拿大、欧洲等国也面临高患病率问题。老年人易发OP病因和发病机制未明但可能与骨重建功能衰退有关。临床表现上患者多出现骨痛、肌无力、椎体压缩和骨折等症状。护理时需评估危险因素、健康史和身体状况进行骨量测定、骨转换生化测定等辅助检查并关注患者心理。常见护理问题包括有受伤的危险、疼痛等护理措施涵盖预防跌倒、心理护理、用药护理和对症护理等。健康指导方面需强调疾病预防、知识普及、预防跌倒和正确用药。绝经后OP对雌激素替代治疗反应良好老年OP治疗较难继发性OP预后取决于原发病。

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