膝关节骨性关节炎健康教育

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膝关节骨性关节炎健康教育

　膝关节骨性关节炎(KOA)又称为膝关节增生性关节炎，本病好发于老年人，是一种以关

节软骨进行性蜕变丧失为特点的临床常见疾病，随着人口寿命的延长和老龄化社会的到来，

其发病率呈上升趋势。本病致病因素复杂，单纯依赖药物或手术治疗难以有效控制病情发

展，通过健康教育，指导病人改变生活与运动方式、掌握恰当的运动疗法等，常可起到事

半功倍的效果。

　　1教育方式

　　由于不同病人对 KOA 知识的理解能力和接受能力不同，故应采取多种教育方式。包括

在报刊专栏、社区墙栏宣传 KOA 的防治知识，举办社区健康教育讲座，发放 KOA 防治知

识手册，进行社区康复指导，接受病人的门诊咨询等。

　　2教育内容

　　2.1 心理指导现代医学模式不仅着眼于病人的躯体病变，而且重视病人的心理、行为

及与社会的协调。首先要使病人相信 KOA 的预后都是良好的，只要及时、合理地进行治疗，

改变易引起 KOA 的不良生活方式，在医生指导下积极锻炼衰弱的膝部肌肉，完全可能阻止

病情的发展，消除或减轻症状，进行正常的生活与工作。另外，指导病人改善生活情趣，

增加社会交往能力，克服抑郁、紧张、恐惧等不良情绪，建立积极乐观的态度，有利于疾

病的康复。

　　2.2 减肥肥胖已被公认为是引起 KOA 的一个重要因素。资料显示：肥胖女性 KOA 的

发病率是正常体重女性的 4倍，而肥胖男性 KOA 的发病率则是正常体重的 4.8 倍，体重每

增减 4.5 kg，KOA 的发生率可上升或下降 40%。如果减肥成功，有症状的 KOA 发病率在

男性可减少 26%～52%，女性可减少 28%～53%[1]。因此应通过控制饮食、改善食物结构

(低脂肪、低糖、低钠质饮食)、加强非负重运动等方法减轻体重。

　　2.3 补充维生素 C 活性氧可对机体产生损伤并引起相应的疾病，其中包括 KOA。维生

素C是食物中最有效的抗氧化剂，摄入维生素 C含量高的人，其 KOA 进展的危险性下降 3

倍，膝关节的疼痛也会减轻。因此，KOA 病人应多摄入富含维生素 C的水果与蔬菜，或直

接补充维生素 C。

　　2.4 改变运动方式 KOA 发病与重复性损伤有关，如果不正确使用已受损的关节，就会

引起关节、肌肉和韧带的进一步损伤。在症状发作期应尽量减少负重运动，改为在卧位或

坐位下锻炼;在症状缓解期的日常生活与运动中，应避免背(或提)负重物，减少上下楼梯次

数，避免爬坡、反复下蹲等增加关节负荷的运动。

　　2.5 运动疗法 KOA 好发于老年人的主要原因是由于生理衰老出现肌肉萎缩、肌力下降，

对关节的保护功能降低，致关节失稳，关节软骨易受损伤而引起。而 KOA 病人由于疼痛引

起生活活动能力下降，导致肌肉等运动器官的废用，肌肉进一步萎缩，病变进一步发展，

如此陷入恶性循环。运动疗法可增加膝关节周围肌肉的肌力，打破恶性循环，促使病情好

转。国际上有不少临床随机对照试验证实，运动疗法的镇痛效果并不亚于药物治疗，即使

对末期 KOA，运动疗法对病人活动能力的改善也是十分有效的[2]。具体运动方法是：①股

四头肌训练：病人坐位，膝关节伸直，反复做向上抬举与放下动作;②内收训练：病人坐位，

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标签： #关节炎

摘要：

膝关节骨性关节炎健康教育摘要膝关节骨性关节炎（KOA）好发于老年人以关节软骨进行性蜕变丧失为特点随着老龄化加剧发病率上升。本病致病因素复杂单纯依赖药物或手术治疗难以有效控制病情发展通过健康教育可事半功倍。教育方式多样包括报刊专栏、社区讲座、发放手册、康复指导及门诊咨询等。教育内容涵盖多方面：心理指导上让病人相信预后良好积极治疗与锻炼可阻止病情发展；减肥方面肥胖是重要诱因减肥可降低发病率；补充维生素C其作为抗氧化剂可降低KOA进展危险性、减轻疼痛；改变运动方式症状发作期减少负重运动缓解期避免增加关节负荷的运动；运动疗法可增加膝关节周围肌肉肌力打破恶性循环国际上有试验证实其效果具体有股四头肌、内收、外展训练等；同时病人还需了解KOA常用治疗方法包括药物干预、中医中药、关节冲洗和手术治疗等。

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