腰椎间盘突出症诊断与治疗(最全)

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腰椎间盘突出症诊断与治疗（最全）

1、腰椎间盘突出症

又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行性

变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的

神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等

临床症状的一种病变。

2、发病率

多发于青壮年体力劳动者，农村基层地区发病率较高，发病

年龄 20~40 岁，男性多于女性，约 6~8：1。在我国腰腿痛门诊中

大约 10%-15%的患者被诊断为腰突症，因腰腿痛收治住院患者中诊

断该病的病例大约占 25%-40%，而且，随着人们生活节奏的加快，

腰突症的发病率正在逐年增高。

解剖结构

1、腰椎的结构

（1）椎体肥厚；棘突呈方板状，水平向后伸。

（2）腰段椎管的形状

从上而下为卵圆形----三角形---三叶形¥

（3）腰椎上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。

2、腰椎间盘的结构

3、韧带

a.前纵韧带：限制脊柱过伸

b.后纵韧带：限制脊柱过屈

c.黄韧带：协助围成椎管，限过屈

d.棘间韧带

e.棘上韧带

f.横突间韧带

3、腰部肌肉

4、椎间盘与神经根

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标签： #腰椎间盘突出症 #椎间盘突出症

摘要：

腰椎间盘突出症诊断与治疗摘要腰椎间盘突出症是因椎间盘退行性变后纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近神经根等组织出现腰痛伴坐骨神经痛等症状的病变。该病多发于2040岁青壮年体力劳动者男性多于女性农村地区发病率较高且发病率逐年上升。病因病机1内因：椎间盘本身退变。2外因：损伤、风寒侵袭。3其他因素：遗传、吸烟、饮酒、妊娠等。临床分型1髓核突出方向：向椎体内、前、前下、后、后侧方突出以向后方突出多见。2向后突出部位：单侧型、双侧型、中央型。3突出物与神经根关系：肩上型、腋下型、肩前型。4病理分型：膨出型、突出型、脱出型、游离型。5突出间隙：单发型、多发型。临床表现1症状：腰痛、坐骨神经痛、腹股沟及大腿前内侧痛、间歇性跛行、马尾综合征等。2体征：腰部畸形、活动受限、椎旁压叩痛、直腿抬高试验及加强试验阳性等。诊断及鉴别诊断1辅助检查：X线片、CT、MRI、肌电图。2诊断要点：腰部扭伤后腰腿痛、典型体征、影像学支持。3鉴别诊断：急性腰扭伤、腰椎结核、马尾神经瘤、腰椎椎管狭窄、强直性脊柱炎、梨状肌综合征。

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