中医治疗骨折的方剂研究

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中医治疗骨折的方剂研究

选择恰当的方剂是中医治疗骨折的一个重要方面。本文仅将治疗骨折常用的并有代表性的方剂介

绍如下。

　　1　治疗骨折常用的主要代表性方剂

　　作用于骨，促使骨痂形成快、骨代谢旺盛、骨质加快生长的主要代表方剂有：七厘散、接骨

丹、续骨活血汤、和营续骨汤、飞龙夺命丹、紫金丹、续骨丸、壮筋补骨丸等［1］。这些促进

骨生长的方剂中的中药组成，按其对骨作用的方式不同，可分为二类。一类是直接作用于骨，加

快骨痂生长，加强骨代谢，促进骨质生长的中药，主要有自然铜，它是历代骨伤科医生治疗骨折

时首选的要药，其次有骨碎补、苏木、穿山甲、虎骨、淫羊藿等。另一类是间接作用骨的中药，

有作用于受伤局部的软组织和增强体质的作用，如当归、甘草、菟丝子、鹿茸、苁蓉等能滋补肝

肾、补气补血，尤其是这些方剂中的温肾壮阳的中药，对骨的发育与生长、新陈代谢、骨折的修

复与再塑有很强的调理作用，这是几千年中医实践总结出来的“肾主骨”理论［2］，至今仍指

导中医的临床与科研及教学；而水蛭、红花、川芎、莪术、桃仁、大黄等有活血化瘀、消肿止痛、

改善损伤处局部环境的作用。

　　2　骨折治疗时的立法和组方

　　2.1　对症治疗与组方《五十二病方》和《治百病方》均等为对症的立法和组方，如金创止痛

方：石膏 2分、姜 2分、甘草 1分、桂 1分；又如金创内漏不出血方：大黄、芒硝、虻头等攻逐

瘀血。

　　2.2　审因论治法与组方　东汉张仲景在《五十二病方》中提出的对症治法与组方的基础上，

又依据《神农本草》总结药物的功效，在《金匮要略方论》中记载了用王不留行、川椒、厚朴行

气导滞散结，桑白、黄芩、接骨木、芍药清热化瘀，止血定痛。还用大黄、桃仁治马坠及一切筋

骨损，发展了活血化瘀的治疗法则。既发展了对症用药组方（止血止痛），又建立了审因论治

（活血化瘀）的组方原则。盛行于宋朝的鸡鸣散，就是张氏治一切筋骨损及马坠的方药衍变而来

的［3］。

　　2.3　三期分治法与组方　目前中医骨伤科界中，多采用三期分治法和选方的原则（初期大出

血的病例除外）［4］，即骨折的初期（伤后2周）用“攻”法；中期（伤后3～8周）用“和”

法；后期（骨折 8周以后）用“补”法。

　　3　骨折方剂（药方）的研究

　　近年来国内对有接骨续筋、活血化瘀、理气消肿、止血止痛等作用的治疗骨折方剂，开展了

一些实验和临床的研究。在骨科临床工作中，我们用时光达自行研制的新中成药仙灵骨葆治疗骨

折100 例，收到满意疗效。时光达用仙灵骨葆进行动物实验，发现该药对骨的生长有明显的促进

作用，另有很好的预防或推迟骨质退行性变化作用。赵翠萍［5］用平乐接骨丹治疗股骨干骨折

的66 例，用阻抗血流图仪发现，用药组的病人其肢体血液循环的改善，明显优于对照组。天津医

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标签： #骨折

摘要：

选择恰当方剂是中医治疗骨折的重要方面。本文介绍了治疗骨折的代表性方剂如七厘散、接骨丹等这些方剂能促使骨痂形成、加快骨代谢和骨质生长。方剂中的中药按作用方式可分为两类：一类是直接作用于骨的中药如自然铜、骨碎补等；另一类是间接作用骨的中药如当归、甘草等能滋补肝肾、补气补血调理骨的发育与生长。骨折治疗立法组方方面有对症治疗与组方、审因论治法与组方、三期分治法与组方。近年来国内对治疗骨折方剂开展了实验和临床研究如时光达研制的新中成药仙灵骨葆对骨生长有促进作用；赵翠萍发现平乐接骨丹能改善肢体血液循环；天津医院研究发现七厘散能促进骨折愈合且可诱发成纤维细胞转变为成骨细胞；天津医院实验还发现六合膏外敷及紫金丹内服可加速骨折愈合。

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