（本科）中医内科学-颤证学习精要

颤证是以头部或肢体不自主摇动、颤抖为主要表现的慢性疾病本质为“肝风内动、筋脉失养”多隐匿起病、逐渐加重中老年人群高发涵盖西医中震颤麻痹（帕金森病）、肝豆状核变性等多种具震颤特征的疾病。先秦《黄帝内经》最早描述其症状与病机明楼英首次系统分类病因王肯堂明确发病特点孙一奎补充“气血亏虚致颤”清张璐明确颤证与“瘛疭”的区别使理法方药体系更成熟。其病因包括年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当等核心病机为肝风内动、筋脉失养病位在筋脉根在肝、肾、脾病理性质为本虚标实。诊断核心为头部肢体不自主摇动中老年高发可借助头颅CT等辅助检查需与“瘛疭”鉴别。治疗上早期清热、化痰、平肝息风后期滋补肝肾、益气养血兼息风通络中老年患者重点“补益肝肾”同时息风兼顾通络结合西医明确病因重视康复训练。预防需起居有节、饮食清淡调护要做好护理、心理关怀及病情监测。轻症及时治疗可缓解症状重症需长期综合管理。