（本科）中医内科学-消渴学习精要

消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿甜为主症的慢性病核心为阴津亏损、燥热偏盛涉及糖尿病、尿崩症等。先秦《黄帝内经》首提“消渴”指出病因与“五脏柔弱”“过食肥甘”相关张仲景设“消渴专篇”隋唐医家指出消渴易并发痈疽、水肿等金元医家提倡“三消燥热学说”明代医家细化三消病机并规范分类。病因包括禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度。核心病机为阴虚为本燥热为标病变脏腑以肺、胃、肾为主。阴损及阳、病久入络会导致病情加重或诱发并发症消渴常见肺痨、白内障等并发症危象包括阴竭阳亡。诊断依据主症、高危人群及血糖等辅助检查需与口渴症、瘿病等鉴别。辨证需分三消病位、标本虚实及本症与并发症治则以养阴生津、润燥清热为主兼顾益气养阴、滋阴温阳等。临证需中西医结合重视生活方式调整及凉血化瘀并发症需针对性治疗。预防调护需注重饮食、运动和情志调节。核心特征为“三多一少”治疗关键是分三消辨证、养阴清热预后取决于是否早期规范治疗。名医验案展示了消渴的综合治疗过程古籍对消渴的病因、病机、治疗等也有诸多记载。