痹证（课件）-中医内科学（新世纪第五版,中国中医药出版社）
2025-10-08
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痹证摘要疾病概述痹证以肢体关节等疼痛、酸楚、麻木等为核心症状本质是经络痹阻、气血不畅病程反复日久致关节畸形。风湿性关节炎、类风湿关节炎等西医疾病可参照本节辨证论治。病因病机1病因：感受外邪、饮食不节、劳逸不当、体质亏虚。2病机：核心为经络痹阻、气血不畅。病理性质初起邪实为主日久虚实夹杂。病邪可转化病位初在肌表经络日久深入筋骨累及五脏。诊断与鉴别诊断1诊断：依据核心症状、诱因关联及辅助检查。2鉴别诊断：与痿证对比。辨证论治1辨证要点：辨病邪偏盛、虚实。2治则治法：祛邪通络、宣痹止痛据病邪性质调整正虚则补益虚实夹杂标本兼顾。3临证备要：内外、动静结合善用通络药辨病位选药慎用有毒药物。预防调护预防要避邪、强体、注意饮食；调护包括疼痛管理、病情监测、心理疏导。小结痹证以经络痹阻为本治疗要精准辨证兼顾祛邪扶正预后因病情而异。名医验案展示了分步治疗、标本兼顾的思路古籍对痹证有相关阐述。
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