颤证（课件）-中医内科学（新世纪第五版,中国中医药出版社）

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摘要：

颤证摘要颤证是以头部或肢体不自主摇动、颤抖为特征的慢性疾病古称“振掉”“颤振”本质是“肝风内动、筋脉失养”中老年高发。西医中震颤麻痹（帕金森病）、肝豆状核变性、原发性震颤、甲状腺功能亢进等具有震颤特征的疾病可参照此辨证论治。帕金森病是老年神经系统退行性疾病无法治愈但治疗后能维持较好生活质量；肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病低铜饮食及排铜治疗可改善预后；原发性震颤由神经系统异常引起首选药物治疗不影响寿命但难根治；甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的代谢疾病规范化治疗后可能治愈。颤证病因有年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当。核心病机是肝风内动、筋脉失养病位在筋脉根在肝、肾、脾病理性质为本虚标实。诊断核心症状为头部肢体不自主摇动颤抖中老年高发隐匿起病、逐渐加重。治疗核心原则为息风柔筋、补虚泻实早期清热、化痰、平肝息风后期滋补肝肾、益气养血兼息风通络中老年患者需重点“补益肝肾”。预防需起居有节、饮食清淡、规避风险调护要做好护理、心理支持与病情监测。

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