汗证（课件）-中医内科学（新世纪第五版,中国中医药出版社）
2025-10-08
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汗证摘要汗证是以汗液外泄失常为主症的疾病核心为不因外界环境影响而异常出汗分为自汗（白昼动辄汗出加重）和盗汗（夜间睡时出汗醒后汗停）。西医范畴中甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱、风湿热、低血糖、休克、结核病、肝病等所致的自汗、盗汗可参照辨证论治。病因上体虚久病、情志失调、饮食不节均可致病。核心病机为阴阳失调、腠理不固、营卫失和、津液外泄失常。诊断时核心症状是无外界诱因出现自汗或盗汗辅助检查可明确原发病。治疗上虚证宜益气、养阴、补血、调和营卫；实证宜清肝泄热、化湿和营所有汗证均需兼顾“固涩敛汗”。临证需区分独立与症状性汗证打破定式慎用纯敛汗药。预防调护方面未病要加强锻炼、调节情志已病则避风寒、注意饮食、监测病情。汗证核心特征为自汗、盗汗治疗关键是辨证分证独立汗证预后好症状性汗证依赖原发病治疗效果。名医验案中叶某案例以“阴虚”为本采用“滋阴清热通腑”标本兼治。
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