消渴（课件）-中医内科学（新世纪第五版,中国中医药出版社）
2025-10-08
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消渴摘要消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿甜为主症的慢性病核心是阴津亏损、燥热偏盛涉及糖尿病、尿崩症等出现“三多一少”症状的疾病。病因病机1病因：禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度。2病机：阴虚为本燥热为标互为因果病变脏腑以肺、胃、肾为核心病机演变有阴损及阳、病久入络常见肺痨、白内障等并发症。诊断与鉴别诊断1诊断：主症具备“多饮、多食、多尿、消瘦”中12项或伴尿甜中年后嗜食肥甘等高危人群出现相关症状需警惕辅助检查有血糖、OGTT等。2鉴别诊断：消渴与口渴症、消渴（中消）与瘿病（气郁化火证）相鉴别。辨证论治1辨证要点：辨三消病位、标本虚实、本症与并发症。2治则治法：养阴生津、润燥清热兼顾益气养阴等。3临证备要：中西医结合治疗重视生活方式、凉血化瘀针对性治疗并发症。预防调护未病预防注意饮食、运动、情志；已病调护控制饮食、定期监测、注意防护。预后方面早期规范治疗预后好失治误治预后差。
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