颈椎病(混合型)病例汇报【14页】




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2018年6月7日骨四科病例汇报患者为65岁女性患颈椎病(混合型)和右肩关节周围炎右肩部疼痛3个月伴右上肢麻木10天。查体显示颈椎生理曲度稍直颈肩部肌肉僵硬右肩略高耸多处压痛右手指腹轻微麻木右肩关节外展上举100、后伸25余活动正常多种试验有异常表现右上肢肱二头肌等肌腱反射减弱。辅助检查显示颈椎生理曲度变直C46椎体骨刺样增生C56椎间隙变窄。诊断为混合型颈椎病和右肩关节周围炎。治疗方案包括向患者及家属讲解病情给予中药熏蒸、中频、牵引、冲击波等物理治疗手法推拿放松软组织指导功能锻炼适时行针刀松解翼状肩保守治疗。综合治疗16天后患者症状基本消失右肩关节活动度正常对治疗效果满意出院。出院注意事项包括保持正确姿势、避免剧烈运动、适度锻炼、避免受凉受潮及与医生保持联系。
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