踝关节骨折【30页】_20
2025-10-07
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踝关节骨折涉及骨性与韧带结构其中韧带结构包括下胫腓复合体（含下胫腓前、后韧带及骨间韧带后方损伤多致胫骨后结节撕脱骨折前方多为下胫腓前韧带撕裂）和内侧副韧带（三角韧带含胫距前、胫跟、胫距后韧带）。踝关节为屈戌关节主要运动为背屈和跖屈距骨滑车前宽后窄特性使踝关节在跖屈时不够稳固故扭伤多发生在此时。踝关节曲伸与距下关节及足运动联合跖屈时足内翻内旋背屈时足外翻外旋。足位置变化导致距骨移动方向改变形成旋后、旋前等动作。LaugeHansen分型包括旋后内翻型、旋后外旋型（最常见）、旋前外展型、旋前外旋型、旋前背屈型其中旋后外旋型表现为外踝骨折下胫腓后韧带断裂或后踝骨折加三角韧带断裂或内踝骨折等；旋前外展型则表现为足外翻等。患者王某因外伤后右踝疼痛伴功能受限入院查体见右小腿及足部夹板外固定肿胀压痛踝关节活动差。
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