踝关节韧带损伤与修复【45页】
2025-10-07
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踝关节韧带损伤是骨科常见损伤遗留症状包括疼痛、肿胀、僵硬和不稳。外侧不稳易合并关节软骨损伤内侧不稳合并软骨损伤率高达98。外侧副韧带旋后损伤涉及距腓前韧带、跟腓韧带内翻伤则主要影响跟腓韧带内侧副韧带损伤多为旋前伤或外翻伤所致。损伤分度从I度（韧带拉伤关节无不稳）到III度（韧带完全断裂明显不稳）。急救处理包括休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。康复练习涵盖肌力练习、平衡练习和功能性运动。外侧副韧带急性损伤时距腓前韧带断裂需石膏固定跟腓韧带断裂则需急诊手术。陈旧损伤出现不稳或反复扭伤经康复无效则需手术治疗。内侧副韧带急性损伤多较轻合并下胫腓分离需闭合复位失败则手术。陈旧损伤以肌力练习为主无效则考虑手术。术后需石膏或支具固定并进行功能锻炼逐步恢复运动。
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