踝关节外侧副韧带损伤【25页】
2025-10-07
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摘要踝关节作为人体运动的关键部位易受损伤其中外侧副韧带损伤占比高达85。外侧副韧带包括距腓前韧带（ATFL）、跟腓韧带（CFL）和距腓后韧带（PTFL）三者解剖结构功能复杂损伤后诊断治疗难度大。ATFL呈扁状四边形纤维束主要限制关节内旋及跖屈运动中的距骨前移；CFL呈近圆形纤维束状位于关节囊外侧面主要限制足背伸时内翻；PTFL位于关节后外侧主要限制关节过度背伸和内翻断裂可能性小。损伤机制通常发生于踝关节踢屈位时骤然的内翻不同暴力程度造成不同损伤分级。诊断方法包括前抽屉试验、X线、关节造影和MRI检查。治疗分为急性和慢性损伤治疗急性损伤包括非手术治疗（早期RICE治疗和后期功能康复）和手术治疗（针对严重损伤）；慢性不稳定治疗包括非手术治疗（腓骨肌力量训练等）和手术治疗（机械性不稳定或非手术治疗失败时采用分利用局部组织和肌腱的重建手术两类）。随着对生活质量要求的提高准确评估踝关节创伤性病变愈发重要。目前慢性踝关节外侧不稳尚无固定治疗方案保守治疗与手术治疗的时机把握及必要性分析仍存分歧需更多关注。
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