肌萎缩型颈椎病【29页】
2025-10-07
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肌萎缩型颈椎病的诊断和治疗摘要本文介绍了肌萎缩型颈椎病（CSA）的临床特点、发病机制、治疗方法和预后。CSA特指无感觉障碍仅有肌无力或肌萎缩的特殊类型颈椎病分为近侧型和远侧型Keegan将其命名为Keegan型颈椎病。CSA发病多为中老年病程缓慢少数急性多为单侧肩胛带肌萎缩少数涉及手内在肌MRI检查多为轻度局限性压迫。其发病机制可能与脊髓前角受压并伴有缺血性障碍有关包括动态椎管狭窄、发育性椎管狭窄等多种病理过程。治疗方面保守治疗适用于病史短、肌萎缩程度轻的病例包括颈部支具、牵引、上肢运动疗法等；手术治疗适用于病史长、保守疗法无效或伴有明显脊髓症状者首选前路手术后路手术多用于多节段受累。CSA患者术后恢复慢先以肌力恢复为主预后取决于病程长短和肌萎缩程度单节段损害手术预后好于多节段损害。
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