急性血源性骨髓炎【16页】
2025-10-07
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急性血源性骨髓炎又称急性化脓性骨髓炎好发于315岁儿童、青少年男女比例41长骨干骺端（胫骨上端、股骨下端）为常见发病部位致病菌以金黄色葡萄球菌为主。病因包括感染灶、外伤史感染途径有血源性、创伤性、蔓延性。病理特点为骨质破坏、坏死、反应性骨质增生并存早期以破坏、坏死为主后期以修复增生为主形成脓肿、包壳、死骨。临床表现包括急性毒血症症状局部持续加重疼痛、肌肉痉挛等脓肿扩散后红、肿、热、压痛和波动感明显易并发病理性骨折。诊断要点包括起病急、全身毒血症症状、局部持续疼痛、干骺端深压痛等X线检查两周后可见特征性表现。治疗要点包括全身支持治疗、早期足量应用抗生素、局部制动必要时手术治疗引流脓液。护理方面需关注体温过高、疼痛、躯体移动障碍等问题采取降温、控制感染、缓解疼痛等措施同时进行心理支持。健康教育强调长期彻底治疗必要性指导伤口护理、饮食调节及功能锻炼。
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