急性远尺桡关节损伤的诊治【60页】
2025-10-07
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急性下尺桡关节损伤的诊治摘要1777年Dessault首次描述了下尺桡关节掌侧的不稳定后续多位学者对该部位损伤的解剖、治疗进行了研究如Gale等人对下尺桡关节掌侧脱位进行切开复位固定并取得满意效果。远侧桡尺关节是双枢轴关节桡骨和手的旋转以尺骨为轴其稳定结构包括外在和内在两部分。损伤机制多为高能量直接外伤常并发于桡骨远端骨折等情况。损伤类型多样有背侧、掌侧脱位等。临床表现上简单骨折表现不重但可能出现半脱位、弹响、握力下降等。X线、CT、MRI可用于诊断。治疗原则是早期诊断恢复骨性结构、关节面排列及韧带功能。治疗方式分非手术和手术非手术适用于急性期损伤手术则针对不同合并伤选择相应术式如内固定、韧带修复重建等。晚期重建包括肌腱移植、韧带重建术等多种方式急诊外伤后严重情况可考虑DRUJ关节置换术。
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