脊髓损伤的康复【116页】
2025-10-07
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摘要脊柱损伤解剖概要：脊柱分三柱中柱损伤易伤及脊髓胸腰段易骨折。骨折分类：颈椎：含屈曲型、垂直压缩型、过伸型及机制不明型损伤。胸腰椎：包括单纯性楔形压缩性骨折、稳定性不稳定性爆裂型骨折、Chance骨折、屈曲牵拉型骨折及脊柱骨折脱位。康复评定：包括脊柱活动度、颈背腰部肌力、脊柱稳定性及ADL评定。康复治疗：颈椎骨折依损伤类型采用固定、牵引、手术等方法。胸腰椎骨折中单纯性压缩性骨折依压缩程度和患者情况处理。恢复期进行非固定部位功能锻炼依损伤情况按相应原则康复。脊髓损伤定义与分类：由各种原因引起的脊髓结构、功能损害造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。分为四肢瘫和截瘫程度分完全和不完全瘫痪。临床表现：出现受伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能不同程度的损伤有脊髓半切征等不同类型。评估：包括确定感觉平面、运动平面、神经平面、损伤程度和ASIA分级及心理评估。康复：机制：包括神经再生、功能代偿等。原则：因人而异、循序渐进、持之以恒、主动参与、全面锻炼。内容：涵盖康复护理、物理治疗、作业治疗、矫形器应用、中国传统康复治疗、心理治疗。目标：早期预防并发症恢复期改善活动能力。
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