《健康体检重要异常结果管理专家共识》(2019)要点

2025-08-22
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《健康体检重要异常结果管理专家共识》(2019)要点
健康是人类最为宝贵的财富,珍惜生命、关爱健康是人们的共同追求。
健康体检是健康管理的关键环节,目前发展相对成熟,也是受检者接受
度较高的服务形式。
健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,以了解其健
康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。体检异常结果是受
检者在无症状、无体征的情况下发现的某系统或某器官出现异常,提示
某些疾病存在的可能,需要进一步的医疗诊断甚至手术干预,包括临床
危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查
结果。因此,检后管理需要区别对待。
根据《“健康中国 2030”规划纲要》以及国家对重大疾病防治的政策,本
共识重点关注在体检过程中发现的与重大疾病防治相关的重要异常结果 。
如果这些结果能够得到及时、规范的处置,早发现、早诊断并采取适当
的干预治疗措施,可有效提高重大疾病的诊疗效果,甚至挽救受检者的
生命,对规范健康管理(体检)机构的医疗行为、保障医疗质至关重要。
一、健康体检重要异常结果的定义和分层
1.定义:
体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果,需立即复查、进一步检
查或转介临床专科诊治。
2.分层:
按照健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略,将检后重要
异常结果分为 A 类和 B 类。
(1)A 类: 需要立即进行临床干预,否则将危及生命或导致严重不良后果
的异常结果。
(2)B 类: 需要临床进一步检查以明确诊断和(或)需要医学治疗的重要异
常结果。
二、健康体检重要异常结果的项目和范围界定
本共识以体检基本项目为主进行设置, 包括体格检查、实验室检查、辅
助检查 3 个部分。
三、重要异常结果的分层管理
(一)A 类
1.一般检查。
血压: 收缩压≥180mmHg 和(或)舒张压≥110mmHg 伴急性症状,或
安静休息后复测仍达此标准。
2.物理检查。
(1)内科: 结合临床症状、心电图、胸片、腹部超声检查结论。心脏听
诊:心率≥150次/min;心率≤45 次/min;严重心律失常。肺部听诊:
呼吸音消失或明显减弱。腹部触诊:急腹症体征。
(2)眼科: 疑似青光眼急性发作;突发视力下降;疑似流行性出血性结膜
炎。
(3)耳鼻喉科: 喉头水肿;活动性鼻出血; 眩晕发作。
(4)口腔科: 急性传染病口腔病变的体征。
(5)妇科: 妇科急腹症(结合盆腔超声检查结论)。
摘要:
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《健康体检重要异常结果管理专家共识》(2019)要点健康是人类最为宝贵的财富,珍惜生命、关爱健康是人们的共同追求。健康体检是健康管理的关键环节,目前发展相对成熟,也是受检者接受度较高的服务形式。健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,以了解其健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。体检异常结果是受检者在无症状、无体征的情况下发现的某系统或某器官出现异常,提示某些疾病存在的可能,需要进一步的医疗诊断甚至手术干预,包括临床危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查结果。因此,检后管理需要区别对待。根据《“健康中国2030”规划纲要》以及国家对重大疾病防治的政...