《汉语失语症康复治疗专家共识》(2019)要点汇总
2025-08-22
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122.《汉语失语症康复治疗专家共识》（2019）要
点
失语症是由于大脑损伤引起的获得性沟通交流障碍，表现为语言理
解、语言表达、阅读、书写、复述、命名等能力不同程度的受损。
失语症的病因包括脑卒中、外伤、肿瘤、脑部神经退行性病变等所
致的脑损伤，其中脑卒中是引发失语症的主要原因。有报道显示
50％～70％的脑卒中后患者遗留有瘫痪、失语等严重残疾，其中 2l
％～38％患者患有失语症，主要表现为各种语言功能的障碍，严重
影响患者的情绪和生活质量。
目前有关失语症的康复治疗方法多样，可供选择的类型多，而我国
尚无失语症康复治疗的相关标准或指南。
失语症概述
一、失语症的常见语言障碍特点
1．口语表达障碍：
语言症状可能包括形成语言信息困难、错语和/或杂乱语、说话费力、
找词困难或命名障碍、刻板语言、持续言语、复述困难、语法障碍、
模仿语言、表达不流畅。
2．口语接收障碍：
包括听理解(含接收障碍、感知障碍、词义障碍、句法障碍、特殊范
畴障碍等)和听执行障碍。
二、失语症的分类
1．外侧裂周失语综合征
(1)Broca 失语(BA)(2)Wernicke 失语(WA)(3)传导性失语(CA)
2．分水岭区失语综合征
(1)经皮质运动性失语(TMAl(2)经皮质感觉性失语(TSA)(3)经皮质混合
性失语(MTAl
3．命名性失语(AA)
4．完全性失语(GA)
5．皮质下失语
(1)丘脑性失语(TA)(2)基底节性失语(BaA)
6．纯词聋
7．纯词哑
8．失读症
9．失写症
三、失语症的预后及影响因素
许多因素会影响失语症的自发恢复，这些因素包括：
脑卒中或其它神经源性病因的病程；病灶周围未受损组织数量；健
康状况、血糖调节、休息、锻炼或健身、营养、水电解质平衡；康
复欲望(内在和外在)；发病前认知水平；发病前学习技能；教育背景、
职业背景；优秀临床失语症学家的介入；在合适时间言语语言治疗
介入的质量、类型和频率；接受整体康复计划；社会心理支持；对
自身缺陷的认识；独立使用代偿性和自我提示策略；独立生活或者
独立生活背景；接受特定的认知语言任务的可激励性；愿意参与并
练习代偿性策略；执行能力、记忆、注意力、判断能力、应对技能；
自尊；职业和业余爱好目标；挫败感的忍受能力；愤怒管理策略。
四、专家建议
1．失语症康复治疗的组织管理：
摘要：
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《汉语失语症康复治疗专家共识》（2019）摘要失语症是因大脑损伤引发的获得性沟通交流障碍表现为语言理解、表达、阅读、书写等多方面能力受损病因包括脑卒中、外伤等其中脑卒中是主要原因严重影响患者情绪和生活质量。目前失语症康复治疗方法多样但我国尚无相关标准或指南。失语症常见语言障碍特点包括口语表达障碍和口语接收障碍。其分类多样有外侧裂周失语综合征、分水岭区失语综合征等多种类型。失语症预后受脑卒中病程、病灶周围组织状况、健康状况等多因素影响。专家建议包括：一是组织管理设置独立语言治疗部门配置相应设备由有资质人员负责诊断、护理、评估及康复实施；二是评估筛查评估有多种方法系统评估有汉语失语症检查法等单一语言能力评估常用波士顿命名测试日常生活交流能力评估有特定方法；三是康复治疗要筛选适应证制订个体化训练目标和方案治疗方法多样包括改善语言功能和日常生活交流能力的训练等同时强调家属管理药物治疗疗效尚存争议。治疗需合适强度频率运用循证方法设计个体化项目。
