《汉语失语症康复治疗专家共识》(2019)要点

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《汉语失语症康复治疗专家共识》（2019）要点

失语症是由于大脑损伤引起的获得性沟通交流障碍，表现为语言理解、

语言表达、阅读、书写、复述、命名等能力不同程度的受损。失语症的

病因包括脑卒中、外伤、肿瘤、脑部神经退行性病变等所致的脑损伤，

其中脑卒中是引发失语症的主要原因。有报道显示 50％～70％的脑卒中

后患者遗留有瘫痪、失语等严重残疾，其中 2l％～38％患者患有失语症，

主要表现为各种语言功能的障碍，严重影响患者的情绪和生活质量。

目前有关失语症的康复治疗方法多样，可供选择的类型多，而我国尚无

失语症康复治疗的相关标准或指南。

失语症概述

一、失语症的常见语言障碍特点

1．口语表达障碍：语言症状可能包括形成语言信息困难、错语和/或杂

乱语、说话费力、找词困难或命名障碍、刻板语言、持续言语、复述困

难、语法障碍、模仿语言、表达不流畅。

2．口语接收障碍：包括听理解(含接收障碍、感知障碍、词义障碍、句

法障碍、特殊范畴障碍等)和听执行障碍。

二、失语症的分类

1．外侧裂周失语综合征 (1)Broca 失语(BA) (2)Wernicke 失语(WA)

(3)传导性失语(CA)

2．分水岭区失语综合征 (1)经皮质运动性失语(TMAl (2)经皮质感觉性

失语(TSA) (3)经皮质混合性失语(MTAl

3．命名性失语(AA)

4．完全性失语(GA)

5．皮质下失语 (1)丘脑性失语(TA) (2)基底节性失语(BaA)

6．纯词聋

7．纯词哑

8．失读症

9．失写症

三、失语症的预后及影响因素

许多因素会影响失语症的自发恢复，这些因素包括：脑卒中或其它神经

源性病因的病程；病灶周围未受损组织数量；健康状况、血糖调节、休

息、锻炼或健身、营养、水电解质平衡；康复欲望(内在和外在)；发病前

认知水平；发病前学习技能；教育背景、职业背景；优秀临床失语症学

家的介入；在合适时间言语语言治疗介入的质量、类型和频率；接受整

体康复计划；社会心理支持；对自身缺陷的认识；独立使用代偿性和自

我提示策略；独立生活或者独立生活背景；接受特定的认知语言任务的

可激励性；愿意参与并练习代偿性策略；执行能力、记忆、注意力、判

断能力、应对技能；自尊；职业和业余爱好目标；挫败感的忍受能力；

愤怒管理策略。

四、专家建议

1．失语症康复治疗的组织管理：建议根据卫生部《综合性医院康复医

学科基本标准》的要求，设置独立的语言治疗部门，配置相应的语言评

估与康复治疗设备，由有资质的康复医师进行失语症患者的医疗诊断及

功能评估；康复护士进行失语症患者的康复护理；语言治疗师进行失语

症患者的失语症评估及康复实施。

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摘要：

《汉语失语症康复治疗专家共识》（2019）摘要失语症由大脑损伤引发表现为语言理解、表达、阅读、书写等能力受损病因包括脑卒中、外伤等其中脑卒中是引发失语症的主要原因2138的脑卒中后患者患有失语症严重影响患者情绪和生活质量。我国尚无失语症康复治疗的相关标准或指南。失语症概述失语症常见语言障碍有口语表达障碍（如找词困难、语法障碍等）和口语接收障碍（包括听理解、听执行障碍等）；分类包括外侧裂周失语综合征、分水岭区失语综合征等多种类型。其预后受脑损伤病程、健康状况、康复欲望等多种因素影响。失语症评估筛查评估可用标记测验等多种工具；系统评估有汉语失语症检查法等；单一语言能力评估常用波士顿命名测试；日常生活交流能力评估有美国言语听力学会交流技能的功能性评价等。专家建议筛查采用量表初级评估用系统评估方法考虑个体化特点可结合不同评估形式。失语症康复治疗适应证筛选应在原发疾病稳定后尽快开始；训练目标制订需综合考虑多种因素分轻、中、重度确立目标；训练方案包括方法、频率等应在循证基础上确定；训练方法有改善语言功能（如Schuell刺激法等）和日常生活交流能力（功能性交际治疗）的方法还有小组及应用性训练、家属

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