肩周炎医学PPT【19页】




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肩关节周围炎是肩关节及其周围软组织急慢性损伤或退行性变引发的无菌性炎症以肩部疼痛和功能障碍为主症又名“五十肩”、“冻结肩”等好发于中老年体力劳动者女性略多于男性。肩关节是人体活动范围最大的关节由多个关节和众多肌肉韧带组成血供丰富受颈5和颈6神经支配。病因包括外伤劳损致软组织损伤粘连、肝肾亏虚气血不足致筋脉失养、外感风寒湿邪致气血运行迟涩等。临床表现有肩部疼痛、功能障碍疼痛昼轻夜重后期可出现上臂肌群废用性萎缩。检查可发现压痛点肩关节功能受限X线检查一般无异常后期可出现骨质疏松等现象。本病应与冈上肌肌腱炎、神经根型颈椎病鉴别。治疗原则为初期疏通经络、活血止痛后期改善肩关节功能取穴及部位包括肩井、肩髃等手法有滚、揉、拿捏等。针灸治疗分型取穴通经活络、舒筋止痛。治疗时需排除骨关节病变手法轻柔注意保暖配合功能锻炼。预防调护需注意患肩保暖急性期减少运动慢性期和恢复期主动进行功能锻炼。本病预后良好但有糖尿病或结核病史的患者治疗效果较差。
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