肩周炎诊断与治疗(00001)【106页】

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肩周炎的诊断与治疗摘要肩周炎全称肩关节周围炎是肩关节、关节囊及周围软组织慢性退行性病变多发生于50岁左右人群也称“五十肩”。肩关节由胸锁关节、肩锁关节、喙锁韧带、肩肱关节及肩胛骨与胸廓间结构构成。肩周炎病因多样包括肩关节周围病变、肩外疾病、自身免疫性疾病、精神因素、感染病灶、内分泌紊乱及糖尿病等。临床表现上肩周炎以肩痛和活动受限为主。疼痛初为轻度逐渐加重夜间尤重可牵涉到颈部、肩胛部等区域。活动受限则表现为肩关节外展、上举、外旋和内旋受限严重影响日常生活。病理分期上肩周炎可分为急性期、粘连期和缓解期。诊断时需详细询问病史进行肩部体格检查和X线检查注意鉴别骨折、脱位等。肩关节活动范围检查是诊断肩周炎的主要内容可明确病变位置和病情轻重。同时还需与冈上肌腱炎、冈下肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等疾病进行鉴别诊断。治疗方面急性期以镇痛、减轻渗出为主可采用推拿、按摩、针灸、理疗等方法。冻结期及恢复期则以主动和被动运动为主逐渐增加活动量和范围。中医针灸治疗可辨证分型采用不同穴位和针刺方法。此外还可采用芒针、刺络拔罐、温针、穴位注射等疗法。药物治疗方面急性疼痛时可用消炎止痛、缓解肌肉痉挛的药物。运动疗法也

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