教学查房--胫骨平台骨折【27页】
2025-10-06
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胫骨平台骨折即胫骨髁骨折指胫骨髁上端与股骨髁关节面相对应的平滑骨面处的骨折。胫骨内侧平台较大且呈凹型外侧平台较小且高于内侧面。该骨折较为常见约占成人骨折的19多由高能量损伤导致约4060为道路交通事故损伤损伤机制包括直接暴力和间接暴力。临床分型包括AO分型、Schatzker分型（重点包括外侧劈裂、外侧劈裂并压缩等多种类型）和三柱分型。临床表现包括疼痛、肿胀、下肢不能负重等体征有膝关节活动受限、触痛阳性等可通过XRay、CT、MRI等影像学检查确诊需与股骨髁部骨折、髌骨骨折鉴别。治疗目的是恢复关节面的平整等方法包括保守和手术治疗需考虑多种因素。术后需抗炎、脱水、补液观察引流并功能锻炼。并发症包括再次移位、血栓形成等。预后取决于损伤程度、治疗方法等。
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