颈椎病的诊断与鉴别诊断【21页】
2025-10-06
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颈椎病又称颈椎综合征是因颈段脊柱慢性劳损、外伤或退行性变导致颈段血管、神经继发性损害的常见病中医学将其归为“痹症”。1992年明确其定义为颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构出现相应临床表现。流行病学显示颈部疼痛发病率高患者年龄呈现低龄化趋势办公室职员、外科医生等职业患病率较高。病因上中医认为与气血不足、肝肾亏损、外邪入侵等有关；西医则强调颈椎退行性变、慢性劳损等。病理机制涉及生物力平衡、压迫、体液因素等。中医证候分型包括风寒湿型、气滞血瘀型等。诊断上临床表现与X线片结合可确诊仅有X线异常而无症状者不诊断为颈椎病。鉴别诊断方面神经根型需与风湿性或慢性劳损性颈肩痛等鉴别；脊髓型需与颈段脊髓肿瘤鉴别；椎动脉型需与美尼尔氏症鉴别；交感神经型需与冠状动脉供血不足等内科疾病鉴别。
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