颈椎病的诊疗及功能锻炼【29页】
2025-10-06
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颈椎病诊断程序及功能锻炼摘要传统认为“椎动脉型颈椎病”主要因椎动脉受颈椎间孔内退变性骨赘压迫导致脑供血不全引发头痛等颅脑征象。诊断时可让病人端坐作颈脊柱“六种活动功能”检查即被动性颈脊柱过度前屈后伸、左右侧屈、左右旋转若无征象加重则说明不存在椎间孔内椎动脉受累、颈神经根受累问题。此检查还能判断软组织损害病变部位如肩背、枕后等部位疼痛及牵涉痛对应不同肌肉肌止病变。诊疗方面推拿不同部位可使相应颅脑、颈部、肩臂手征象缓解或消失。对于胸锁乳突肌、枕下肌群、斜角肌等肌肉损害各有特定临床表现如胸锁乳突肌损害有枕骨型头痛、视野模糊等症状治疗包括自我拉伸、起点强刺激推拿提捏主动运动、针斜刺等；枕下肌群损害可做推拿、注射治疗；斜角肌损害可进行拉伸推拿、斜刺、局部注射、银质针治疗。此外还介绍了易化牵伸技术（PNF）顺序、自我牵伸原则以及颈肩部斜方肌上部、胸锁乳突肌、枕下肌群、肩胛提肌、斜角肌等肌肉的仰卧位、坐位自我牵伸方法。
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