《负压封闭引流技术在糖尿病足创面治疗中的应用全国专家共识(2021版)》要点汇总
2025-08-22
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200.《负压封闭引流技术在糖尿病足创面治疗中的
应用全国专家共识（2021 版）》要点
1
背景
糖尿病足是糖尿病中晚期的一种严重并发症，是指因下肢远端神经
异常、血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏。据国际糖
尿病足组织报道：在全球，每年因糖尿病足导致的截肢人数超过
100 万，每 20 秒就有 1人因糖尿病足而截肢。糖尿病足患者的死亡
风险甚至远超许多恶性肿瘤，其较高的致残率和致死率已经成为威
胁人们健康的主要杀手，因此，如何预防和治疗糖尿病足成为临床
亟须解决的问题。
糖尿病足治疗涉及多个学科，需要系统地综合治疗，包括血糖控制、
外科清创、血管再通、减压治疗、支持治疗等，其中控制创面感染、
促进组织修复是预防截肢或降低截肢平面的关键。
负压封闭引流技术（NPWT）作为糖尿病足创面治疗的重要辅助治疗
技术，其在创面的应用需要规范化的管理，包括在糖尿病足创面的
应用条件、参数调整及效果评估等。
2
方法
2.1 数据检索
2.2 证据分级标准和推荐强度
3推荐
3.1NPWT 在糖尿病足创面治疗中的管理应用
3.1.1NPWT 在糖尿病足创面治疗中的应用概述
专家推荐意见（推荐强度为强，证据等级为强）：
NPWT 在增加创面局部血流灌注、促进肉芽组织增生、加速创面愈
合等方面具有良好作用，推荐在糖尿病足创面治疗中应用。
3.1.2NPWT 在糖尿病足创面治疗中的应用条件
专家推荐意见（推荐强度：中推荐，证据等级：中）：
NPWT 的应用条件为（1）创面坏死组织清除、创面感染得到控制，
即糖尿病足创面经过清创术后，坏死组织基本清除、创面感染基本
控制，特别是筋膜间隔、组织间隙等隐蔽感染已得到控制；（2）创
面出血风险得到控制，即清创术后彻底止血，创面无活动性出血、
无暴露的血管损伤，同时无严重的凝血功能障碍或其他潜在出血风
险，国际标准化比值 2.0 且3.0；（3）创面缺血风险得到控制，即肢
体远端血流灌注良好或经球囊扩张/血管成形
术后，肢体远端血流有效改善、创面血流灌注良好，经皮氧分压
40mmHg 或踝肱指数 0.9 且1.3 或趾肱指数≥0.6。
3.1.3NPWT 系统参数设定
专家推荐意见（推荐强度：中推荐，证据等级：中）：
单纯神经病变性溃疡，无明显血管病变时，负压参数设定可参考其
他 常 见 创 面 ， 压 力 设 定 推 荐 介 于 −125mmHg 到
−80mmHg 之间。血管病变性溃疡或者神经、血管混合病变性
溃 疡 ， 考 虑 其 血 管 狭 窄 或 闭 塞， 负 压 系 统 压 力 设 定 推 荐 介 于
−80～−60mmHg。关于负压模式，本共识建议在术后
48h 内选择持续负压模式，随后使用间歇负压 模 式 （负压吸引
摘要：
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《负压封闭引流技术在糖尿病足创面治疗中的应用全国专家共识（2021版）》摘要糖尿病足是糖尿病中晚期严重并发症致残致死率高全球每年超100万人因其截肢预防和治疗迫在眉睫。其治疗需多学科综合施策控制感染、促进组织修复是预防截肢关键。负压封闭引流技术（NPWT）作为重要辅助治疗技术应用需规范管理。共识给出多方面推荐：NPWT能增加创面血流灌注、促进愈合推荐应用；应用条件包括创面坏死组织清除、感染控制出血及缺血风险可控等；系统参数设定依溃疡类型而异术后48h内选持续负压模式后用间歇或可变模式；治疗时需每天评估出现感染未控等情况及时处理；泡沫材料更换时间依评估确定；常见并发症有出血、感染加重等需立即停用并重新评估；NPWT经济效益好推荐使用；改良NPWT证据不足不推荐常规使用。此外共识还针对合并软组织感染、骨质肌腱外露等不同创面给出具体应用建议。总之NPWT规范应用可改善糖尿病足创面引流、促进愈合。
