胫腓骨干骨折ppt课件【26页】




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胫腓骨干骨折指胫骨结节和腓骨小头平面以下至踝部以上骨折多见于儿童和青壮年占全身骨折的137。解剖上胫骨有生理弧度中下13交界处较细易骨折且胫骨前内侧无肌肉附着易造成开放性损伤。胫骨上13后方有重要血管通过腓骨小头内下方有腓总神经该部位骨折可能损伤血管和神经且胫骨中下段血供特殊骨折后易迟缓愈合或不愈合。病因上直接暴力导致横形或粉碎形骨折间接暴力则多为斜形或螺旋形骨折。诊断依据包括伤后小腿症状、畸形、压痛、异常活动和骨擦音以及X片显示。并发症有开放性骨折伴感染、骨筋膜室综合症、血管损伤、腓总神经损伤及骨折迟缓愈合或不愈合。治疗原则为恢复小腿长度和负重功能重点处理胫骨骨折稳定性骨折采用手法复位和固定不稳定骨折则配合跟骨牵引或外固定支架切开复位内固定适用于手法复位失败、开放性骨折等情况。
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