胫腓骨骨折ppt课件【33页】




胫腓骨骨折骨一科完整版课件摘要胫腓骨骨折是长管状骨骨折中最常见类型多见于儿童和青壮年多为直接暴力所致。胫骨浅居皮下骨折后易形成开放性骨折中下段骨折易延迟愈合或不愈合愈后不佳可能产生创伤性关节炎。应用解剖:胫骨干中上段横截面呈三角形下13处呈四方形中下13交界处为骨折好发部位。腓总神经绕行于腓骨头下外侧腓骨上端骨折时易损伤。病因病理:儿童以胫骨干骨折最多成人多为胫腓骨干双骨折。直接暴力多致粉碎或横断骨折间接暴力多为螺旋或斜行骨折。肌肉牵拉、重力等影响骨折移位骨折后易出现骨筋膜间隙综合症损伤胫前、胫后动脉且中下段骨折易迟缓愈合或不愈合。诊断与治疗:外伤史、局部肿痛瘀活动受限、X线检查可诊断。治疗原则是恢复小腿长度和负重功能处理胫骨骨折对位对线包括无移位骨折夹板固定、有移位骨折手法复位夹板固定或跟骨牵引、开放性骨折清创、合并筋膜间隙综合症切开减压、手术治疗等。护理:包括病情观察、疼痛护理、术后处理、预防感染等。功能锻炼分愈合期和恢复期出院后需定期复查、按时服药、加强功能锻炼、保持心情愉快、劳逸适度、加强营养。
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