胫骨平台骨折(Depuy)【45页】
2025-10-06
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胫骨平台骨折是胫骨近端累及关节面的骨折影响膝关节力线、稳定及活动。外科解剖上内侧平台大而凹陷外侧平台小而凸起手术时需注意螺钉方向。流行病学显示该骨折在所有骨折中占1老年骨折中占85570岁人群中外侧平台骨折较多。损伤机制与内外翻合并轴向暴力有关青壮年易发生劈裂骨折老年则多见塌陷骨折。诊断依赖症状体征及影像学检查X线、CT三维重建可精确揭示骨折程度MRI则用于揭示软组织损伤。治疗需个性化考虑移位、粉碎程度、软组织损伤范围等因素。Schatzker分型有助于指导治疗低能量骨折多采用ORIF获得解剖复位高能量骨折则需更复杂处理。手术时机取决于软组织状况方法包括ORIF、CRIF等术后需关注感染、骨不连等并发症正确康复指导对预后至关重要。
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