胫骨平台骨折的分型与治疗【52页】
2025-10-06
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胫骨平台骨折的分型与治疗摘要胫骨平台解剖特点特殊上端向两侧扩展成内、外髁髁两平台中间为髁间隆起其前后有交叉韧带与半月板的附着处。外侧平台骨支撑力相对较弱膝外侧易遭受侧方暴力故外侧平台骨折多见。其受伤机制多样4060为道路交通事故伤老年骨质疏松者微小暴力即可导致骨折。损伤机制有内外翻应力等多种类型。诊断分型有Hohl分型、AO分型、关节镜下分型、三柱分型、Schatzker分型等。影像学检查包括Xray、CT三维CT重建、MRI及造影等。治疗原则为关节不稳者需切开复位内固定最大程度恢复关节面平整等。治疗方法分保守和手术保守治疗指证包括不完全或无移位骨折等手术治疗有绝对和相对指征。治疗目标是获得平整关节面等。Schatzker各型治疗有不同要点。早期并发症有复位不良等多种。术后处理要点包括48周非负重至骨折愈合等要制定个体化康复方案。
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