开放骨折治疗【23页】




标签: #骨折
开放性骨折指骨折附近皮肤或粘膜破裂骨折端与外界相通细菌易从伤口进入造成感染。急诊创伤骨科采用GustiloAnderson分型等多种分型系统综合考虑神经、局部缺血、软组织、骨骼损伤、休克及患者年龄等因素进行评分和分类。骨折类型按AO分型软组织损伤有分级系统新提出的开放骨折分类法(OTA2010)也对污染、骨缺损程度进行了分类。治疗方面需尽快恢复肢体功能保证骨折愈合避免伤口感染。充分清创是关键包括用无菌纱布覆盖创口、清水冲洗、刷洗创口周围、冲洗创口内部等步骤。对所有Gustilo型开放性骨折需多次清创且对可疑伤口重复清创和冲洗。创口闭合方面外科技术提高使一期闭合伤口达到一期愈合成为理想目标。此外修复血管神经肌腱骨折并以对损伤区域血供及周围软组织损伤最小的方法固定开放性骨折。
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