可动式椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出和椎管狭窄症【34页】
2025-10-06
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可动式椎间盘镜系统（MED）是治疗腰椎间盘突出和椎管狭窄症的微创术式。其发展经历了从20世纪80年代经皮髓核镜等到1997年Foley和Smith提出的MED的演变。MED具有对正常组织结构破坏少、稳定性好、出血少、恢复快等优点但国内存在器械闲置多、操作困难、手术时间长等问题。为解决这些问题出现了回归开放手术、器械发展改良及微创入路手术（MASS）等趋势。其中DestandauJean的Endospine系统具有自平衡、可动式特点可随时改变术野位置操作不受通道限制视野无死角。该系统在麻醉、体位、术前定位、显露椎板间隙、进入椎管、显露神经根、摘除髓核等外科技术方面表现出色。国内应用情况显示MED对多种腰椎疾病有良好疗效且骨性结构破坏少不影响稳定性。可动式椎间盘镜系统有效克服METRX系统不足操作方便减压彻底最适合单、双节段病变伴失稳者可结合BTwin椎体间融合。
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