髋关节假体周围骨折 的诊治【58页】
2025-10-06
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上海新华医院骨科王晖医生于2016年5月6日介绍髋关节置换术后股骨假体周围骨折（PFF）发生率逐年上升20052030年髋关节翻修需求增长约167翻修原因包括关节不稳、脱位、假体松动、感染及PFF等。PFF危害大具有高死亡率、高不愈合率、高再手术率等特点。其发病机制涉及外伤、骨皮质缺损、假体松动等因素确切发病率难以统计文献报道从01到18不等。分型系统多样其中Vancouver分型最受认可。处理方面非手术治疗适应症少仅适用于特定情况且并发症多。手术治疗除无移位、假体稳定的A型骨折外均建议手术适应症包括假体松动、骨折明显成角畸形等。手术方法包括髓内固定、假体翻修、髓外固定等需根据骨折类型、假体稳定性及宿主骨情况合理选择。治疗目标是骨折愈合、假体稳定、恢复功能。一般原则为移位骨折需固定松动假体需翻修有明显骨量丢失的要进行植骨。
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