髋臼翻修严重骨缺损的处理【31页】
2025-10-06
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髋臼翻修严重骨缺损的处理摘要髋臼翻修中严重骨缺损的处理极具挑战性。严重骨缺损多因初次手术失败、感染、创伤等多种因素导致依据Paprosky分型等可评估其严重程度与类型。处理原则旨在恢复髋臼解剖结构、提供稳定支撑及促进骨长入。非结构性植骨适用于较小骨缺损取自体骨或同种异体骨填充为新骨形成提供支架。结构性植骨用于较大骨缺损需精准塑形以恢复髋臼形态但存在骨吸收、不愈合风险。金属补块是常用方法能填补骨缺损、恢复力学稳定性如多孔钽金属补块其良好的骨传导性利于骨整合。对于特别复杂的病例可采用定制型假体根据患者解剖特点设计提高假体与骨的匹配度。同时手术中需注意固定方式确保假体与植骨或补块稳定连接术后还需密切随访关注骨愈合情况及假体稳定性及时处理并发症。
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