老年胸腰椎骨折疼痛治疗策略【40页】
2025-10-06
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郑州市中医院骨伤科医生探讨了老年胸腰椎压缩性骨折（OVCF）的疼痛治疗策略。OVCF多由骨质疏松引起表现为腰背部疼痛、身高缩短、脊柱畸形等在60岁以上人群中发病率较高且5年内患者死亡率较高。治疗方面保守治疗并发症多开放手术创伤大、风险高。椎体成形术包括经皮穿刺椎体成形术（PVP）和经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）是有效治疗手段。PVP操作简单但渗漏率高PKP渗漏率低且椎体高度恢复满意但手术时间增加。止痛机制涉及骨水泥聚合产生的热效应等。椎体成形术适应症包括药物治疗无效的疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折等禁忌症包括严重心肺功能障碍等。手术需完善影像检查仔细询问病史。医生还分享了手术操作经验包括体表定位器定位方法等并通过典型病例展示了治疗效果。
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