《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(十)痴呆精神行为症状鉴别诊断和治疗》要点汇总
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《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(十)痴呆精神行为症状鉴别诊断和治疗》摘要BPSD(痴呆伴发的精神行为症状)或为痴呆早期症状或为疾病发展伴随症状及时识别诊治对准确诊断痴呆亚型、提升患者疾病管理水平意义重大。在评估方面推荐对所有痴呆患者评估精神行为症状分别向患者及照料者问询全面评估以区分躯体疾病导致的BPSD。诊断和鉴别上临床医师要注意诊断和鉴别BPSD症状需参考病史、临床表现、认知功能损害特点、辅助检查结果并结合照料者意见综合判断难以鉴别时可先治疗观察。治疗上非药物干预为首选简单环境和心理社会干预对轻度BPSD有效;美金刚、ChEI可改善AD患者精神行为症状;严重精神病样症状尤其有攻击行为者可用小剂量非典型抗精神病药;抗抑郁优先选SSRI;单纯睡眠或焦虑障碍可选用小剂量苯二氮类药物。
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